中藥肺癌方聯合化療對痰瘀阻肺型肺癌的綜合療法，抗腫瘤效果好

伍味草堂方劑有用嗎

肺癌患者選擇中西醫結合治療，已成為大部分人的常識，都明白了西醫的驅邪加上中醫的扶正，已是消弭腫瘤的不二法門和利器。

可是在選擇具體醫師和治療方案時候，廣大患者卻陷入一片迷茫，不知所措——他們看不到一個有理有據的具體方案，收到的答覆，都是看上去正確卻又空洞無比的內容——毫無指導意義。

比如下面這個肺癌患者的網上諮詢記錄：

患者問：

我今年43歲，女，上月前診斷為肺癌3B期，CT檢查腫瘤大小為：4。6*5。8*5。9經過化療後配合中藥，現1月後複查CT檢查為：1。2*2。8*2。1請問這樣算有效果嗎？

回答一：

你好，肺癌中晚期，手術的可能性不大。目前患者經過化療後腫瘤體積明顯縮小，說明化療是有效果的，建議繼續原方案化療，可以繼續聯合中醫中藥治療，減少患者化療副作用增加患者對治療的依從性，同時建議儘早給與營養支援——

某人民醫院副主任醫師

回答二：

您好，根據你的描述，一般情況下， 如果是肺癌晚期的情況，那麼考慮是需要中西醫結合治療的，那麼考慮晚期的情況是需要及時地進行放化療治療的，搭配化療的同時考慮是會有一定的副作用，那麼是可以透過中草藥來進行合理的調理。緩解症狀的——

某逸夫醫院腫瘤內外科主任

回答三：

建議繼續原方案化療的同時考慮接受區域性放療或微創治療，完成西醫規範化治療後繼續以中藥治療為主。我院目前正在參與國家十一。五關於本病的課題，如有興趣歡迎帶齊資料前來諮詢——

某武警醫院副主任醫師

回答四：

您好，晚期患者，建議中西醫結合治療，控制癌細胞的擴散，帶瘤生存——

北京某草堂中醫研究中心主任醫師

如果你是患者本人或家屬，在瀏覽完以上四個答覆後，你獲得了什麼有效資訊？你該由此決定選擇哪一家醫院哪一位醫生去治療？

我猜，你們無從選起。

因為我知道，你們要的，不是空泛的建議，而是有足夠樣本量之上科學嚴謹的實驗以及由此得出的客觀精確資料，那樣才有說服力——

病人的金錢耗不起，腫瘤患者的時間，更是耗不起。

為此，本文拿出一個多年前的實驗記錄，讓嚴謹的過程和結果來說話，為你廓清迷霧。

以下為正文：（稍微有點兒長，但建議你看完，因為它對你價值無限。）

為探究

葶藶大棗瀉肺湯

加

導痰湯

（以下簡稱

中藥肺癌方

）聯合化療對痰瘀阻肺型肺癌患者的治療效果，南陽市中醫院選取2012 年 1 月 ~2016 年12月我院收治的

肺癌患者

98 例，隨機分成研究組和對照組，每組 49 例。

研究組

給予中藥肺癌方聯合化療治療，

對照組

患者給予單純化療，觀察比較兩組患者的治療效果和不良反應發生情況。

1.1 一般資料

研究組

中男24例，女25例；年齡 61~80 歲，平均年齡68。5±2。5

歲；鱗癌20例，腺癌14例，細支氣管肺泡癌6例，大細胞癌6例，小細胞癌3例。

對照組

中男 27 例，女22例；年齡50~78歲，平均年齡67。5±3。2歲；鱗癌21例，腺癌13例，細支氣管肺泡癌5例，大細胞癌7例，小細胞癌3例。

兩組患者一般資料相比差異無統計學意義，P＞0。05，具有可比性。

1.2 納入標準

年齡 30~80 歲者；經病理學確診為肺癌，且經中醫辨證為痰瘀阻肺型者；預期生存超過3 個月且健康評分＞70 分者。

1.3 排除標準

年齡≥80 歲者；合併嚴重肝腎功能不全者；健康評分＜70 分，且預計生存期不超 3個月者；骨髓造血不正常者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組：給予單純化療。

鱗癌採用 CAR 方案進行化療，靜脈推注環磷醯胺（600 mg/m2）、阿黴素（50 mg/m2），靜脈滴注順鉑（80 mg/m2））；腺癌採用EP方案進行化療，靜脈滴注鬼臼乙叉苷（100mg/m2）、順鉑（80 mg/m2），兩者用藥均為 1 d，15 d 為 1 個療程，連續治療4個療程。

1.4.2 研究組：給予中藥肺癌方聯合化療治療

。

化療方案與對照組同。

葶藶大棗瀉肺湯

方劑組成：葶藶、大棗 、白花蛇舌草、石見穿 、莪術、川貝母、龍葵、瓜蔞、生天南星、夏枯草、預知子、全蠍、麥冬、橘紅、重樓、桔梗、甘草、前胡等。一天一劑，煎服500毫升，分兩次服用。

導痰湯

方劑組成：橘紅、茯苓、半夏、枳實、天南星、甘草 。15天為1個療程，連續治療4個療程。

（備註：本文把以上兩方中的用藥克數隱去了，是怕求藥心切的患者原樣照搬，從而引發風險，具體原因有三：1。有的藥物，不同地域，稱呼不同，而一味之差，功能迥異；2。同一症狀，病因或許不同，不能不辨虛實而貿然用藥；3。服藥後，病情有變之，需醫師更改藥方，會有加減化裁。）

1.5 觀察指標

對比觀察兩組患者的治療效果和不良反應發生率。療效判定標準：透過X線檢查，病灶完全吸收為完全緩解；病灶縮小為 50%以上為部分緩解；病灶縮小低於 50%為輕微緩解；病灶縮小5%以下或擴大 20%以下為穩定；病灶擴大 20%以上為進展。

總有效

＝完全緩解 + 部分緩解 + 輕度緩解。

1.6 統計學方法

採用 SPSS18。0 統計學軟體進行資料處理，計數資料以%表示，採用 χ2 檢驗，計量資料以（x ±s）表示，採用 t 檢驗。P＜0。05 為差異有統計學意義。

2 .結果

2.1 兩組治療效果比較

研究組完全緩解 21 例，部分緩解8例 ， 輕度緩解16例 ， 總有效率為91。84%；對照組完全緩解13例，部分緩解10例，輕度緩解 10 例，總有效率為 67。35%；兩組相比較差異有統計學意義，P＜0。05。

2.2 兩組不良反應發生率比較

治療後研究組的不良反應率明顯低於對照組，差異有統計學意義，P＜0。05。

3 .討論

肺癌是臨床中最常見的惡性腫瘤之一，特別是日本及歐美的一些發達國家，發病率逐年升高，死亡率也較高。在男性中以鱗癌較為多見，這多與吸菸有關，女性以腺癌較為多見。

肺癌早期，患者常有咳嗽、痰中帶血等表現，確診時多屬晚期，有惡病質表現，嚴重影響患者的生命健康和生活質量。

在中醫中肺癌屬於“肺積、痰飲、胸痛、咯血、咳嗽”等範疇，是由於邪氣居之，正氣不足，積之成也。肺主氣，喜潤惡燥，所以肺癌偏向於陰虛、氣虛。

痰瘀阻肺型肺癌是中醫常見的一種辨證分型，主要表現為神疲乏力、咳嗽痰多，兼具苔黃質暗、胸悶憋氣，主要為滑脈。

近年來，由於環境汙染、吸菸等因素，導致各種有害物質對肺造成損傷，毒邪積聚於肺，血行凝滯，日久引起肺積。在臨床治療中，根據其中醫分型進行對症治療，能夠顯著提高治療效果。

本研究中，

研究組

給予中藥肺癌方聯合化療治療，方中葶藶子味辛苦，入肺，膀胱經，其功能為行水消腫、開結利水、瀉肺定喘，主治痰涎壅肺、咳嗽氣喘，為君藥；但其性猛力峻，為防其藥力過猛，故以大棗溫緩輔之，大棗藥性溫和，補脾養心，為臣藥；二藥合用，以大棗之甘緩，葶藶子性急瀉肺下降之勢，使驅邪而不傷正；

方中白花蛇舌草抗菌消炎，黃芪容筋骨、生肌肉、夏枯草祛痰止血、散結消腫，龍葵、重樓解毒、活血消腫，生天南星止疼祛風，瓜蔞、麥冬、前胡、川貝母止咳、化痰、清熱、潤肺，橘紅、半夏理氣寬中、燥溼化痰、降逆止嘔、消痞散結，全蠍、預知子疏肝理氣、活血通絡止痛、攻毒散結、利尿，茯苓利水滲溼、健脾寧心，石見穿、莪術具有抗腫瘤作用，為佐藥；

同時方中還另加甘草、桔梗等，能夠對各種藥材的藥性進行調和，促進藥物發揮最大的藥效；

各種藥物的科學配伍，能夠對患者的自身微迴圈進行明顯改善，並有較強的抑制腫瘤增殖的作用，同時還能減少腫瘤轉移，加快腫瘤細胞凋亡。

由於化療藥物對患者的正常細胞也有毒性作用，所以化療後患者常常產生骨髓抑制、神經毒性等不良反應，本研究選用的中藥方劑在抗腫瘤的同時還能有效抑制和緩解患者化療產生的毒副作用，改善患者生存質量。

本研究結果顯示，研究組的總有效率為 91。8%，明顯高於對照組 67。3%，差異有統計學意義，P＜0。05；

研究組患者的不良反應發生率明顯低於對照組，差異有統計學意義，P＜0。05。

本研究結果與許多文獻的結果基本相符，表明

中藥肺癌方聯合化療對肺癌患者的治療效果顯著，明顯好過單純的化療，而且安全性好。

綜上所述，中藥肺癌方聯合化療對肺癌患者的治療充分體現了中醫辨證思想，臨床效果顯著，且不良反應少。

讀完以上略顯枯燥、充滿專業術語的實驗報告，即便好多地方你似懂非懂，但我相信，你最起碼看明白了一個結論——中藥結合化療，遠比單純的化療效果好，而且好得多。

我是中醫張寒梅，如果你在腫瘤、肺癌方面有任何困惑或疑問，可以給我留言，我會盡可能及時回覆大家！