中醫裡的“風”之外風

緊火急煎是什麼意思啊

風，是自然界的一種現象，百科的定義如下：風是由空氣流動引起的一種自然現象，它是由太陽輻射熱引起的。太陽光照射在地球表面上，使地表溫度升高，地表的空氣受熱膨脹變輕而往上升。熱空氣上升後，低溫的冷空氣橫向流入，上升的空氣因逐漸冷卻變重而降落，由於地表溫度較高又會加熱空氣使之上升，這種空氣的流動就產生了風。

風經過身體表面會帶走體表的水氣，俗稱把人吹乾了。那麼怕風是否與此有關呢？體內津液會輸布體表，風吹不斷帶走體表水氣，行話叫風傷衛。衛氣取自於營氣，也就是說體內津液會向體表繼續輸送以補充損失。那麼是不是體內津液不夠輸送，營衛不和，人才會怕風呢？這是一種，另一種，體表功能太低了，毛孔不閉合，那麼可能這個人就會感受到比其他人更細微的空氣流動，也屬於怕風。

中醫理論對外邪的分類有六種，簡稱六淫，風寒暑溼燥熱。

這個分法，其實是根據行為特徵來區分歸類，並不是具體的病原歸類。另外，

風邪分內外。

首先我們看一下風的分析，風屬六淫之一，百病之首。特點如下：

1、風屬陽邪，其性開洩，易襲陽位。

這裡的“陽”是一種相對的概念，比如頭身相比，頭屬陽，也就是說風病的話，容易引發頭疼，風邪致病，容易先從頭部開始發作。李東垣有個觀點就是如此，凡頭痛皆以風治，他這話說的有些絕對，不過還是有借鑑之處的；又好比四肢與軀幹相比，四肢屬陽，那風病易發作的就是四肢容易率先痠痛沉重（沉重的話，可能就加上溼了，比如風溼體痛）。另外，風邪容易使腠理疏洩開張。

2、風善行而數變。

也就是說風致病具有病位不定，行無定處的特性，例如蕁麻疹或者風團，一會兒出現發作，一會兒又消失了。

3、風為百病之長。

這是說，比如寒、熱、溼等諸邪，都會依附於風，或以風邪為嚮導而發作。古人的這種對風邪的觀點是很樸素的，但是古人又不能觀察到微觀世界，所以是以表現形式和性質給予定義的，其實類似於由於所謂的風的干擾，導致體表防衛能力的失調，進一步引起目前的病毒或者致病菌一類侵犯人體所致。

以上說的是外風。傳統中醫對於外風，多數情況下會選擇驅風藥或者祛風藥來配方治療。這種所謂的祛風或者說驅風藥都是屬於陽藥，陽藥是什麼意思呢？陽藥籠統的說可以說是興奮藥、亢奮藥、刺激性藥，用來刺激人體的陽氣進一步提升功能來實現治療目的。但是這種刺激必須得在一定的程度下才可以，過量或者應用不甚就可能會導致比較嚴重的後果。

在這裡我可以分享一個自己的小故事。大概幾年前，是個挺冷的冬天，我和某人在外邊吃飯，她坐的位置靠窗，覺得風吹的腿特別涼，當時也沒覺得有多大事兒，吃完就回家了。第二天起來，該同志表示後背有些痠痛不舒，具體位置也指不出來，沒有明顯的痛點，我也沒多想，就說那就抹一些祛風活絡油吧（具體哪個牌子就不說了，其實當時不管用哪個都差不多）。因為也沒有具體位置，就抹的位置比較大，整個後背都抹了，還搓了一會兒。她感覺後背有點發熱，還有點冒涼氣的感覺，也不疼了，我以為這就過去了。緊接著到中午了我們準備做飯，在廚房準備炒菜的時候，她突然就說很噁心，我也納悶，怎麼突然噁心了呢？很快她就說胃和肚子很難受，衝到客廳沙發上坐下就不行了，頭上開始冒汗、四肢手腳亂動，口中也不停的哼哼，唸叨好難受好難受，過了沒五分鐘，又開始說冷。我一摸手腳，確實涼，便趕緊把她抱回臥室，然後肉眼可見的她就開始蜷縮起來，不停的說冷。我趕緊給蓋上被子，也沒用，還說很冷，再一摸手腳，那是從手指往手掌溫度逐步降低，再向手腕，腳也是，腳腕都冷了，慢慢向手肘和小腿涼上去了。號一下脈，脈細欲絕。當時我就趕緊起身去抓了一副藥，快火急熬，熬的同時一直摸著四肢的溫度，大概快到手肘和小腿一半的地方停下了，涼的感覺沒有再往上走，我心想還好還好，命不該絕。很快藥熬好了，她還在被窩了蜷縮著哼哼，趕緊拎起來，掰開嘴，強行灌下。過了大概十來分鐘，溫度開始往手腳恢復，蜷縮的身體舒展開了，我問她感覺怎麼樣？說沒什麼難受的了，就是有點渴，又扶起來，舌下含了兩三克參粉。躺了十來分鐘，就完全無感了。再接著去廚房把菜炒了吃飯，一邊吃我一邊跟她說，還是你命大，要不然咱倆今天就拜拜了啊，那我就得自己帶著三個貓生活下去了．．．．．．

故事講完了，為什麼用了個外用的驅風活絡油會引發這麼嚴重的後果？需要我用通脈四逆才能救回來呢？問題就出在驅風藥的這個陽藥的“陽”字上，她當時的後背痛，應該是受涼的表證引起的，並不是普通的因為風的原因導致的肌肉痠痛。而且病人當時身體不好，正氣比較虛弱，得了病呢一般會發作陰證，我誤以為是肌肉痠痛使用了外用藥油，直接將其體內正氣全數提升出表，造成內裡空虛，然後表邪直接由表攻入裡，這就是陰證用陽藥造成的脫陽重症。從那以後，我再面對外用祛風活絡油的時候，就會有“丘未達，不敢嘗”的這種感覺了。

回過頭來，對於外風來說，風，無論從現代科學角度還是古代中醫臨床角度來看，氣體流動這件事，風它自己從來都不是問題，不會說受風了就是風吹進身體了，這是無稽之談。重要的是，它影響了人體體表的防衛，影響了身體的區域性新陳代謝，給其他的致病體創造了條件。從這個角度來看，所謂的祛風就要結合實際情況來治療，根據傷寒論的觀點，營衛不和證則調其營衛，典型的如桂枝湯證；表虛當固表，典型的如防己黃芪湯或桂枝加黃芪湯。而後世的醫家，則會採用疏風解表的方法居多一些。不過祛風藥很少單獨介紹功效的，多數都分類成祛風散寒、發散風熱，祛風溼止痛，祛風溼活絡，祛風溼強筋骨這幾類了。祛風或者驅風作為各種方的一個兼有功效。

說了這麼多外風，那麼內風是什麼呢？且聽下回分解。