做“4字試驗”，可以早點發現股骨頭壞死

四字法測股骨頭壞死有用嗎

喜酒，肥胖人群之所以容易患股骨頭壞死，是因為多數胖人血脂偏高，血液中過量的脂肪沉積在血管內壁上，使血管管腔變細，股骨頭缺少血液的供應，得不到必要的“養料”，時間久了，就會壞死。另外，從股骨頭的解剖結構看，胖人也更容易患股骨頭壞死。股骨頭上面是一個封閉的關節囊，有一定壓力，同樣一個人，體重120斤和體重160斤時，關節囊承受的力量不一樣，人越胖，關節囊內的壓力就越大，關節囊內的壓力大到一定程度時，血液就會因為股骨頭位置的壓力過大而不能輕鬆供應，股骨頭位置的血液自然會減少，最終，股骨頭就會因缺少營養而壞死。

除了上述原因，股骨頭壞死還有三個主要原因，即骨折、酒精和激素。

先說骨折外傷：股骨頭的血液，由下肢向上供應，下肢骨折，往往會傷及血管，從而影響股骨頭的血液供應，當股骨頭全部或部分失去血液供應，壞死就發生了。當病人感到下肢原來的骨折處又出現疼痛時，就有可能是股骨頭壞死的徵兆。

再說酒精：酒精進入人體，可導致血管痙攣。而向股骨頭供血的血管一旦痙攣，就要痙攣幾個小時甚至十幾個小時，而且是週而復始的痙攣，痙攣影響血液供應，股骨頭長期缺少血液供應，就會出現缺血性壞死。另外，酒精進入人體，還會刺激血管壁發生炎性反應，導致動脈血管內皮增厚、變窄，供血因此減少，股骨頭因此缺血而壞死。

最後說激素：激素造成的股骨頭壞死，一開始就來勢洶洶。激素先讓股骨頭內的靜脈迴流受阻，致使股骨頭缺血從內向外擴充套件。濫用激素導致的股骨頭壞死遠比骨折、酒精造成的傷害大得多。

早發現股骨頭壞死，採取保守治療方法可治癒，避免做人工髖關節手術給患者帶來更大創傷。

如何早發現股骨頭壞死呢？最簡單、最有效的方法是做“4字試驗”。所謂“4字試驗”，就是測試者坐在床上，兩腿併攏伸直，將右腿抬高並屈膝，把右腳的腳脖放到左腿的膝蓋上端。同樣，抬左腿重複此動作。因為這個動作像4，所以叫做“4字試驗”。

如果兩條腿不能完成此動作，或者能完成此動作，但大腿根部較疼痛，則說明你的股骨頭已經壞死了。如果你突然不能完成穿襪子的動作了，或者坐在凳子上，雙腿只能外展10度左右（正常人能外展到60度左右）時，也應警惕股骨頭壞死。

當懷疑自己患了股骨頭壞死時，應到醫院檢測。確診股骨頭壞死，核磁共振檢查準確度高，優於普通X 光片。X光片不能穿透骨頭，所以只能拍出股骨頭的表面，而核磁共振能夠像“切蘿蔔”那樣顯現股骨頭的橫切面、縱切面，把股骨頭從裡到外看個清清楚楚。核磁共振因此能比X光片早3個月發現早期的股骨頭壞死。

股骨頭壞死患者有個誤區：認為股骨頭已經塌陷了，應該儘量減少運動，一有機會就要躺在床上。其實不是這樣的，股骨頭壞死在治療中強調休息是指少負重或者不負重，而不是臥床休息。因為長年臥床休息會導致肌肉萎縮，骨質脫鈣對股骨頭的修復不利。因此，治療過程中需根據患者的不同病情而採取相應的功能鍛鍊，從而達到通經活絡、調暢氣血的作用，促進患肢恢復功能。但同時也應避免超負荷運動，以免造成新損傷。

一旦確診股骨頭壞死，應儘早治療。股骨頭壞死的治療方法很多，從中醫理論上講，股骨頭壞死屬於血淤範疇，血管堵塞後，通到股骨頭處的通道被切斷。治療股骨頭壞死需要活血化淤，同時還需“補腎生骨”，主要是以內服中藥為主，輔以中藥包熱敷和膏劑外貼等，有條件配合鐳射照射、燻蒸、推拿按摩、針灸、牽引與功能鍛鍊，透過一整套一人一方的辯證治療，促使毛細血管再生，使它們“繞”開堵塞區、“爬”到病灶處，啟用成骨細胞的分化增殖，加速骨壞死的修復過程。這樣就避免了置換人工關節帶來的種種弊端，即使是用當前最好的材質，也無法避免之後出現感染、假體鬆動等併發症。骨頭還是自己的好，如果能保守治療好自己的骨頭，為什麼要做人工關節置換手術呢？