高血壓頻頻住院竟與牙有關？這幾類人要特別注意牙周炎

近日，廣州一位患高血壓多年的五旬大叔因牙齦出血到廣州醫科大學附屬口腔醫院就診，經牙周治療控制住牙周炎後，血壓竟穩定了很多，不再動不動就住院了。

專家提醒，牙周病與許多重大疾病關係密切，常見的牙周炎會引發許多重大全身疾病，如糖尿病、冠心病、中風等；而且牙周病不可自愈，務必重視牙周疾病的治療，以免引發其他更嚴重的疾病。

（圖文無關 圖：視覺中國）

病例一：穩住牙周炎 就穩住了高血壓？

五十多歲的馬大叔（化名），患高血壓多年，血壓控制不好，經常住院，前段時間牙齦出血，有時候甚至止不住。他到廣州醫科大學附屬口腔醫院牙周科就診，該科申玉芹主任為他做了系統的口腔檢查，發現他牙齦肥大增生，“像腫起來的饅頭和鬆開的口袋，細菌容易在裡面聚集”，導致嚴重的炎症反應，其產生的炎性因子也可對身體造成損傷。

瞭解到馬大叔有高血壓病史，申玉芹主任告訴他：“其實高血壓一直控制不住，可能跟他嚴重的牙周炎症有關係。”根據在美國心臟協會期刊《高血壓》發表的研究，患有牙周炎的成年人與牙齦健康的人相比，血壓可能更高。患有牙周疾病的患者通常表現為血壓升高，尤其是當牙齦有活動性炎症或牙齦出血時。

申玉芹主任建議他將在血壓控制在160/100mmHg以內後趕緊做牙周治療，包括齦上潔治（洗牙）一次，然後每週做一次齦下刮治（大約4次）。

圖：治療前（左）治療後（右）

完成刮治後，馬大叔牙齦的顏色、形態和質地都變得更加健康，不再像“鬆軟的肉袋子”，更有利於清潔，炎症也得到有效抑制。X光片證明他接受牙周基礎治療後，牙槽骨情況也得到很大改善。

馬大叔表示，口腔比以前感覺更清爽，異味少很多，現在配合吃藥治療，血壓比以前穩定，不再動不動就住院了。

病例二：孩子早產體重低 或因牙周炎？

剛生完小孩不久的周女士來到廣醫口腔牙周科就診，向陳楠楠醫生傾訴了自己的苦惱：懷孕的時候明明很注意飲食搭配，會選擇營養豐富的食品，但是小孩還早產了，體重也低。孕前有牙齦出血的問題但是沒有在意，懷孕後出血更加嚴重，因為懷孕怕治療會影響到胎兒健康所以拖到如今才來治療。

陳楠楠表示，其實這種情況本應及早治療。牙齦是孕激素的靶器官，孕婦在懷孕期間雌激素水平會升高，牙周炎症表現會比平時更嚴重。同時，孕期女性因為血管通透性增加，更易使炎症物質細菌擴散，影響胎兒的生長髮育，嚴重者或可引起胎兒早產。

需要注意的是，有些孕產婦由於孕期進食頻率改變，或者加上妊娠反應明顯，刷牙噁心，不想刷牙，導致食物殘渣易堆積在牙齒周圍，進一步促使牙周疾病的發生和發展。

對此，陳楠楠提醒，“在懷孕前，除了產檢還需要進行口腔檢查，及時發現牙周病、齲病、智齒冠周炎等口腔問題，先行治療再懷孕在孕期更加安全。已懷孕的婦女，也可以定期到醫院進行常規口腔檢查。在孕吐嚴重的時候即使不刷牙，至少也要堅持用不含抗生素的漱口水飯後睡前漱口。一旦出現口腔疾病症狀，應及早到醫院治療，不要讓口腔疾病影響到寶寶和準媽媽的健康。”

牙周病與許多全身重大疾病有關

申玉芹指出，牙周病不僅與高血壓和早產低體重兒有關，更與許多重大全身疾病關係密切，其中包括糖尿病、心腦血管疾病及許多癌症，如肺癌、胰腺癌、乳腺癌和胃癌等。

國際權威醫學雜誌《柳葉刀》刊登過的研究顯示，在排除諸如吸菸、飲食、年齡等已知的影響因素後，患有牙周病和牙齒缺損的男性比牙齒健康的男性得癌症的機率要高14%，其中，肺癌的危險度要高出36%，最高的是胰腺癌，竟高出54%。

根據第四次全國口腔健康流行病學調查資料顯示：我國中年和老年人群中牙周健康者分別僅為9。1%和9。3%。成年人牙齦出血的檢出率分別高達82。6%-87。4%，牙周炎患病率高達52。7%-69。3%。也就是說，中老年人九成患有牙周病！因此，申玉芹特別提醒，務必重視牙周疾病的治療，以免引發其他更嚴重的疾病。

據申玉芹介紹，牙周炎早期症狀不典型，患者通常只覺得“牙齦出血或口臭”，不容易引起重視，但隨著炎症加重可能會出現牙齒鬆動、移位、牙齒痠軟、咬合無力等症狀，到中晚期可造成大量不可逆的牙周組織破壞。牙周病是不會自愈的，如果不控制，牙床被破壞是一個不可逆的變化。“定期進行口腔檢查，早發現、早診斷、早治療是防治牙周炎的關鍵。”

另外，申玉芹還提醒，高血壓、糖尿病患者需要將血壓、血糖控制在一定範圍才可以進行牙周系統治療，心腦血管疾病患者六個月內不能進行復雜牙周系統治療，有血液病、傳染性疾病史者應在治療前主動向醫師介紹病情，以便採取一定的對策，防止出現意外。

文/廣州日報·新花城記者：吳婉虹 通訊員：張曼莉、李耀文、郭千千

圖@視覺中國，案例圖片由醫院提供廣州日報·新花城編輯：翁淑賢