膽囊結石只能“一刀切”？“保膽取石”更好嗎？一文解答你的疑問

從醫以來，我經常在門診都會遇到各種各樣的病人和家屬，諮詢的問題真的讓人苦笑不得：

“我是一個膽子很大的人，把膽囊切了，膽子會不會變小啊？那樣別人不得笑話我啊”

“不是說人

體都有再生的功能嘛，這頭髮掉了都可以重新長，膽囊切了能不能再長個新的出來呢？”

“醫生，膽囊結石是不

是都要做手術呢？可以保守治療嗎？”

“要是我把膽囊切了，會留下很多後遺症嗎？畢竟都少了一個重要器官，人的組織結構都不完整了”

其實，這些問題都側面反映了大家對

膽囊結石

的認識還不夠，今天我就跟大家聊一聊

“膽囊結石那些事”

一、得了膽囊結石只能選擇切除膽囊嗎？

很多有膽囊結石的患者可能會想：

我雖然有結石，但是沒有症狀呀，難道不可以保守治療嗎？

其實

不是所有的膽結石都必須切除膽囊

，

還可以選擇另一種保守治療的方式，

也叫保膽治療。

二、“保膽取石”和切除膽囊，哪種更好？

“保膽取石”和切除膽囊，哪種更好，

主要

還是

需要看患者的病情

，

一般臨床中優先推薦進行腹腔鏡的微創膽囊切除手術。

其實，

膽囊結石

很常見

的，

所以不用驚慌。

如果

只

是

靜息性的膽囊結石

，

不痛也沒有感染的症狀，而且

發現

的比較早，只需密切

觀察、隨訪

即可

。

但是，

一旦膽囊結石達到手術指徵

，比如伴隨有膽囊息肉、膽囊炎、家族史有膽囊癌患者或者膽囊結石

。

引起上腹部疼痛、膽道梗阻

等

症狀，建議要進行

及時的微創手術治療。

1、取石保膽手術

近幾年，

保膽取石手術

逐漸在

國內流行，

保膽取石的前提是病人的收縮功能正常

，

這樣

取出結石後，膽囊

也

可以正常收縮

，還

不影響

正常吃飯。而且

膽囊排出

的

膽汁

，也

不會引起

腹部

疼痛，

可以促使病人

恢復健康。

但是，

保膽手術也存在一定的弊端，就是複發率，

尤其是

膽囊功能不好的病人

，即使是

在微創腔鏡下

進行

手術

，它的

複發率

也能

達到

7。8%，

雖然比

30%左右

的

複發率

有所提升

，

但它仍然容易出現結石的復發。

2、膽囊切除手術

膽囊切除術

，

是目前針對膽囊結石首選的治療方案

。

就像樓下鄰居投訴你家漏得整個屋子都是水，你不能只是用拖把把地脫了，肯定要解決漏水的原因，看到底是因為下水道堵了，還是因為其他原因一樣的道理。

膽囊切除術也不是一刀切了就“萬事大吉”呢？，它也有一定的危害：

1、消化不良、頑固性腹瀉、術後併發症。

2、膽囊切除術後綜合徵，右上腹隱痛、頑固性腹瀉。

3、手術前，膽囊有一定功能的患者，一般3-6個月後就基本適應了。若飲食太過油膩，可能上腹部會隱痛或脹痛，以及輕微的腹瀉等。

特別提醒：60歲以上的老年人，且合併有高血壓或心肺功能不全的等情況，一旦出現膽囊結石、膽囊炎，都需要積極的把膽囊切除術掉。

總結：

膽囊切除手術已經經歷了

100多年的歷史，循證醫學證明是安全可行，並且

膽

囊切除之後對身體造成的影響是很小的

，但是，膽囊切除後不會再生，也不會影響

“膽子”，“膽子”是指心理素質。

當然，

一般

提倡防未病、治小病

，不要等到病達到了不可收拾的程度再來就醫，這樣就

後悔莫及了，關於膽囊切除後飲食的注意事項，我將單獨講解

。

我是肝膽外科醫生王明，明人不說暗話，讓您就醫少走“彎路”，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或者點個贊吧，如果您或者是您的家人、朋友也有被膽囊結石困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝！

（本文僅作為科普之用，不具有任何的診療價值，部分圖片來自網路，侵權刪）