失眠，就是氣血不足！《傷寒論》裡的經方，補氣血，把睡眠找回來

今天

給你聊聊，什麼是氣血陰陽不足，導致的睡眠障礙。

來吧，我給你說個真實的醫案故事。

話說有這麼一個女子，當時是

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歲。

什麼毛病呢？經常早搏心悸，睡眠不好。睡不著，易醒。而且，越是睡不好，她的心情越是煩亂。整個人，幾乎要崩潰了。

後來，她投中醫治療。

刻診，見患者脈弦而結代，舌苔中部略有厚膩，舌胖，兩隻腳有些腫。身體上下關節疼。

當然，最主要的問題，就是時見早搏心悸，晚上睡不好覺。

當時，

給她

書方一首。但見

——

川厚朴

9

，炙甘草

9

，火麻仁

6

，黨參

15

，桂枝

9

，乾薑

6

，阿膠

12

，乾地黃

18

，淮小麥

30

，百合

15

，大棗

12

，焦六曲

12

。

結果如何？患者服藥以後，複診表示，心悸早搏的現象大大緩解，偶爾發作，不算明顯了。隨之而來的，就是夜晚睡眠好轉。看舌頭，原來的膩苔化解了不少。

這時候，原方去掉厚朴，加麥冬

12

，黃芪

15

。又過了一週，

患者表示，夜晚睡覺已經很安穩了，入睡快，中間不醒。其他關節不適也大大減輕。上方不變，再投

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劑以善後。

這就是醫案的基本經過。我給你敘述完了。現在，我帶你探討，這裡的學問。

其實，這個患者的問題，就屬於典型的心中陰血不足，心陽衰微。

這裡的關鍵，是患者早搏心悸、脈弦結代。對這個現象的形成，中醫有一種認識。這就是，心中陰血不足，脈道不充。心中陽氣不足，搏動乏力。心血的充盈和心氣的充沛，作為心主血脈的量大要點，在這裡，都得不到滿足。於是，患者的心臟跳動就會出現異常，形成早搏心悸。

你看患者的舌頭，舌胖，苔中厚膩。舌胖，是氣血虧少，舌體失養。苔厚膩，是心中陽氣不足，溼濁不化。足部腫，那是陽氣不足，水溼不利的表現。

當然，也是因為心中陽氣不足、陰血虧虛，所以患者心神不安，她一定是睡不好的。你記住，睡眠，就是陽氣入陰。心血少，相當於陰不足，床位不夠。陽氣虛，走不動，它又沒辦法及時回到陰分，躺在床上。那你說，患者的睡眠能不出問題嗎？肯定會受影響。

所以說，患者當下的問題，就是心中陰血不足、陽氣虧虛。陰陽氣血不足，可見一斑。

這個時候怎麼辦？溫通心陽，補益心血。

我們再看當時給她開的方子，

這裡頭，炙甘草、黨參、桂枝、乾薑，用於補益和溫通心氣。火麻仁、阿膠、乾地黃和大棗，用於滋補心中陰血。以上，源於經方炙甘草湯。

浮小麥，養心安神，配合炙甘草和大棗，形成了甘麥大棗湯。百合，清養心肺，安神，和地黃組成了百合地黃湯。甘麥大棗湯和百合地黃湯，都是養心安神的常用經方。

厚朴，則用於行氣除滿化溼，以免滋補之品產生壅膩之嫌。後來，加入麥冬和黃芪，也是在養心中陰血，補氣。

這裡面，最關鍵的是炙甘草湯的運用。

炙甘草湯，源於《傷寒論》，它的作用，就是滋陰養血，益氣溫陽，治療陰血不足、陽氣虛弱導致的脈結代、心悸動。

說白了，就是我們現在常講的心律不齊，心悸早搏。患者主要表現，就是脈結代、心悸動、虛弱少氣、舌光少苔、舌質幹而瘦小。

藥方雖好，關鍵還是要看醫師怎麼去辯證運用它，這也考驗醫師的經驗和閱歷。

如果你也有失眠、早搏、心悸等問題，都可以把你的情況跟我說說，我來幫你辯證開方。

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