CT檢查的輻射到底有多大，會致癌嗎？和核輻射做個比較

如今人類壽命延長很大程度受惠於醫學影像手段的進步，它們能夠更早，更快，更準確地發現疾病以及徵兆，然而患者普遍關心輻射致癌的問題，可能聯想到1945年廣島核彈爆炸產生的輻射，其中一些倖存者距離較遠，遭受的輻射大約在50

mSv，相當於現在7次胸部CT掃描的劑量，或者3次冠脈血管CT掃描的劑量。

聽起來似乎有些可怕，其實不然，因為核彈一次性釋放所有的輻射劑量，醫學檢查則不同，50

mSv分幾次輻射，一般間隔數週或者數月，人體會自然修復，還有大家最關心的致癌量，

廣島核彈爆炸倖存者中有遭受過1000

mSv輻射劑量的，其中大約42%的人患上了癌症，說明超過一半的人並沒有發生惡化，

因此美國食品藥品監督局認為，每接受10mSv的電離輻射會增加癌症的機率0。05%。

這裡是一些常規CT檢查的輻射劑量的平均值：

頭部CT：2

mSv，

核成像及骨掃描：6。3

mSv，

脊柱CT：6

mSv

，胸部CT：7

mSv，

腹部和骨盆CT：8-10

mSv，

血管造影CT：12-16

mSv。2

009年的一項研究中，研究人員評估了22年來31462 名患者因CT掃描患癌症的風險

。總的來說影響是輕微的，比普通人的癌症風險高出0.7%。

每年做多少CT是安全的

這個不能一概而論，總的來說成年人比未成年人能承受的輻射量要大，而且老年人對輻射並不敏感，不需要特別擔心，根據2012年版的《核醫學物理學》上的指南，每人每年承受

最大輻射劑量不應超過50mSv，

正常情況下人體一年做2-3次CT平掃是安全的，增強CT的話建議不超過兩次。

兩次CT間隔多長時間

根據不同患者的病情，沒有明確限制，病情危重的患者可能需要連續做幾次CT，腫瘤患者

需要2-3個月甚至更頻繁做CT，

最需要關注的是兒童，儘量用X光代替CT，如果兒童出現疑似

腦出血或者肺部嚴重病變，

實在要做CT，也不建議連續做兩次，

放射科醫生也會根據情況減少劑量，另外CT檢查對於孕婦也要謹慎，懷孕早期嚴格禁止CT，整個孕期能不做就不要做。

有沒有必要做CT

在過去十年中，隨著技術的進步，CT輻射劑量減少了不止一倍以上，然而還是建議除非有必要，不要輕易進行CT檢查，患者可以根據自己的情況，向醫生諮詢，

清楚地瞭解好處和風險，例如問醫生：必須要做CT嗎，有沒有其他辦法，超聲或者核磁共振行不行。或者近期在別的地方已經查過了CT，除非有必要，否則不要做重複檢查。

最後要提醒的是，PET/CT和普通CT有很大不同，它是將放射性物質注射入體內，產生輻射的不是機器，而是人體，因此檢查後的患者需要在24-48小時內儘量遠離人群，尤其避免和孕婦兒童接觸，儘量多喝水，加快放射性物質從體內排出，排出的尿液也具有放射性。

醫學科普，僅供參考。

參考資料：

《醫學成像的輻射風險》，哈佛健康，2021

《廣島/長崎倖存者研究：結果與一般看法之間的差異》，PMC，2016。