科普一些肛周膿腫的中西結合預防及其治療的知識

肛周膿腫 ，中醫上常稱之為肛癰，是指在肛門、肛管及直腸周圍發生的急性或慢性化膿性感染性疾病，通常分為低位膿腫和高位膿腫，是臨床上的多發病，常見病 。

其臨床主要的症狀：疼痛劇烈、高燒持續不減、白細胞及中性粒細胞數量增多。 隨著物質生 活水平的不斷提高，生活質量的日漸提升，人們的日常 飲食結構與以往相比發生了巨大的改變 ，逐漸形成喜 食肥甘厚味 、辛辣腥羶 ，少食新鮮蔬果 、粗糧等對健康 不利的飲食習慣 。 隨著社會生活節奏的加快 ，腦力勞 動強度代替體力勞動 ，人們的生活及精神壓力愈發變 大 ，由此產生失眠 、抑鬱 、焦慮 、煩悶 、情緒失控等負面 情緒 ，影響人們生理和身體的健康 。 以上因素無疑都 是誘發肛周膿腫發病的重要原因，最終導致肛周膿 腫的發病率日趨增高 。

一、肛周膿腫如何預防？ 要對肛周膿腫疾病進行預防，首先人們要注意日常飲食結構的合理性，糾正 不良飲食習慣，不吃、儘量少吃油膩或辛辣等具有刺激性的食物，以清淡易消化、 營養豐富的食物為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁止食用已經變質的食物，避免 發生腸道傳染病。同時，規律作息，多休息，保證睡眠質量，不要讓自己處於過 度疲勞的狀況中，堅持日常運動鍛鍊，提高機體免疫力，夏季可多吃些西瓜等消 暑水果，在體液補充的同時又有便秘、腹瀉預防，這樣便可有效對肛周膿腫發生 進行預防。另外，人們要十分注意肛門處的衛生、清潔，內褲勤更換，便後要對 肛門進行清洗，若有肛寞炎、腹瀉、糖尿病或結合病等疾病，及時治療，避免誘 發肛周膿腫，若有肛門不適感，應及時到醫院就醫，確診後遵醫囑用藥治療。

二、肛周膿腫的中西醫結合治療

（一）西醫手術治療 1。肛周膿腫一次性切開根治術 有臨床研究顯示，在使用一次性切開根治術對肛周膿腫患者治療後，絕大多 數患者術後 7d 內相關症狀消失，平均創口的癒合時間約為 24d，治癒率在 98%左 右，僅有極少數患者因肛瘻形成而接受了二次手術。另有學者研究表明，用手術 方法對 69 例肛周膿腫患者治療，共有 47 例患者接受了膿腫一次性切開根治術治 療、12 例為一次性切開根治加掛線術治療，另 10 例為一次性切開掛線加對口引流 術治療，所有患者的療程在 7~32d，且術後未出現併發症，最終均治癒，安全性高 ［1］，根據調查隨訪結果顯示，患者的肛門功能均已恢復正常。

2。肛周膿腫切開引流術 此手術方法多用於對肛提肌以上高位複雜膿腫、肛提肌下內口不明低位膿腫 患者的治療，雖可使治療週期縮短，有較明顯的治療效果［2］，但是，患者術後肛 瘻、膿腫復發的機率相對較高。 3。馬蹄形膿腫切開引流術 在一項研究中，使用馬蹄形膿腫切開引流術對 126 例馬蹄形肛周膿腫患者進 行治療，所有患者的住院時間平均為 3 周，且所有患者均表示對手術結果滿意。 另有研究顯示，在對 30 例患者實施馬蹄形膿腫切開引流術治療後，均得到治癒， 僅有 1 例患者有不完全性肛門失禁症狀出現，手術後 1 年徹底恢復正常。

（二）中藥輔助治療

1。肛周膿腫辨證施治 膿腫早期：肛周膿腫屬“肛癰”範疇，在肛周膿腫早期，患者多表現為熱證、 實證［3］，應透過散瘀涼血、散結軟堅、解毒清熱等治療方法為主。有研究顯示， 使用仙方活命飲加減對術後肛周膿腫患者（共 184 例）治療，共有 183 例患者一 次性治癒，平均創面癒合時間約為 12d，經＞6 個月的治療後隨訪，發現僅有 1 例 患者術後 3 個月內疾病復發，經再次手術後，徹底治癒。 膿腫中期： 中期膿腫患者適宜應用扶正託毒法治療，治療過程中，託法為主。 有研究針對肛周膿腫釀膿期的 211 例患者實施中醫治療，結果發現，經中藥口服 後患者區域性腫痛症狀得到明顯患者，且會起到膿腫成熟促進作用，在此基礎上實 施一次性膿腫切除術、切開引流術治療後，疾病完全治癒。另有研究顯示，給予 肛周膿腫患者中藥七味消毒飲合透膿散內服治療，113 例患者中共有 81 例完全治 愈，佔總病例數的 73%。 膿腫晚期：處於膿腫晚期的患者，體虛毒盡，應給予肝腎滋養、補養氣血、 滲溼健脾法治療，治療期間以補法為主。有研究用生肌油膏外用、八珍湯內服對 肛周膿腫手術患者治療，並應用乳沒生肌膏紗條進行換藥處理，結果顯示，患者 創面乾燥時間、腫痛時間縮短，治療效果提高，快速身體康復。

2。中藥坐浴治療 肛周膿腫患者手術後除止血、感染控制處理外，使用中藥坐浴輔助治療會增 加治療質量，中藥坐浴的優勢是藥物可直接與患者的創面接觸，透過熱力加速血 液迴圈，最終起到膿血排除、止痛消炎、大便通暢、去腐生肌、解毒清熱等功效， 更有利於患者創口的早日癒合。有學者中藥坐浴法治療肛周膿腫的效果研究，結 果顯示 65 例患者全部治癒，在進行為期 2 年的隨訪後，未發現有肛瘻後遺症，說 明對肛周膿腫手術後行中藥坐浴治療，簡單方便，安全性高，可促進身體康復。