尿石症的病因——其四草酸與尿石症（未完待續）

草酸對人體有什麼好處

什麼是草酸

人體泌尿系統工作圖

草酸，又名乙二酸，是生物體的一種代謝產物，廣泛分佈於植物、動物和真菌體中，並在不同的生命體中發揮不同的功能。

哪些物質富含草酸

草酸主要存在於植物中。研究發現一百多種植物富含草酸，尤以菠菜、茶葉、莧菜、甜菜、馬齒莧、芋頭、甘薯和大黃等植物中含量最高。其中菠菜和茶葉是引起人類高草酸尿症的主要單品種食物。

草酸在人體中起什麼作用

菠菜中含有草酸

草酸是一種小分子物質，是人體內沒有用途的代謝終產物。體內的草酸 乎全部以原形從腎臟排洩。

飲食習慣會影響草酸的攝入量嗎

茶葉中含有草酸

飲食結構的不同使人們每日攝入的草酸數量差別較大。西方國家以肉食類為多，成人每日攝入草酸800~1100mmol以蔬菜類為主要食物的印度成人每日攝入草酸量高達900~2300mmol。中國成人每日攝人草酸量尚無統計資料。

正常人每天尿液草酸的排出量

正常人24小時尿液草酸的排洩量為91~456umol。迄今為止，我國正常人群尿液草酸排洩量的正常值還沒有統一的標準。廣州醫科大學附屬第一醫院曾國華教授團隊的研究，中國漢族成人24小時尿液草酸正常值，男性為70~580umol，平均220umol；女性為40~590 umol，平均210umol。一般認為，24小時尿液草酸的正常值範圍小於500umol。

什麼是高草酸尿症

一般認為，24小時尿液草酸排出量大於500umol為高草酸尿症。

高草酸尿症與草酸鈣結石的關係

尿液內草酸濃度過高（高草酸尿症），容易與鈣結合，形成草酸鈣結石。

日常飲食會影響人體對草酸的吸收嗎

目前認為，大量食糖和攝入過量的蛋白質可以促進食物中草酸的吸收，從而導致尿液的草酸排洩增加。原因是大量食糖可促進草酸的吸收，而攝入過量的動物蛋白質會增加諸如羥脯氨酸和色氨酸等草酸前體物質的吸收，導致草酸合成增加

鈣會影響草酸的吸收嗎

目前多數人認為，腸道內草酸的吸收與飲食鈣的含量成反比。食物補充的鈣與食物中的草酸結合，形成草酸鈣，經糞便排出，從而減少了草酸的吸收。

為什麼胃腸道紊亂患者容易患草酸鈣結石

各種原因引起的胃腸功能紊亂患者，如腸炎、腸切除、腹腔疾患、胰腺疾病等，腸道對草酸的吸收明顯增多，易患草酸鈣結石。這是因為小腸的吸收功能障礙時，腸腔內不能被吸收的脂肪酸與鈣結合形成鈣鹽，使腸腔內可被吸收的呈遊離狀態的草酸根增多的緣故。另外，不能被吸收的膽鹽和脂肪酸能夠增加結腸 黏膜對草酸的通透性，促使草酸在結腸內吸收。

為什麼結腸炎患者容易患草酸鈣結石

近年來發現，結腸內有一種能夠分離草酸的細菌，稱為產甲酸草酸杄菌。長期結腸炎的患者，結腸內產甲酸草酸桿菌的活性下降，而且結腸炎患者長期使用抗生素亦會抑制產甲酸草酸桿菌的生長，從而使腸道內的草酸分解率明顯下降導致腸道對草酸的吸收增加，易患草酸鈣結石。