【健康】老年人常用藥物，也有潛在風險！這些藥物聯合用藥有風險！

撲爾敏的學名叫什麼

隨著年齡的增長，老年人各器官的生理功能逐漸衰退，許多疾病（特別是慢性病）的發生率上升，很多老人每天同時服用多種藥物。殊不知，即便是老年人常用的藥物，尤其是多種藥物聯用，也存在不小的潛在風險。

1

布洛芬

有肝損害風險，忌劑量超標

誰都難免頭疼腦熱，而布洛芬在百姓心中幾乎成了解熱、鎮痛的代名詞。但作為非甾體類抗炎藥，布洛芬對於老年患者有一定危害，主要體現在肝損害上。

有的老人按說明書劑量服用後發現並未見效，於是就自己再多吃一點，實際上由於老年人體內代謝較慢，一般服用劑量應為正常劑量的一半，超量服用很可能導致肝臟的損害。

另外，布洛芬還有消化道出血或潰瘍的不良反應，應於飯後服用。

此外，該類藥品只能緩解疼痛症狀，沒有辦法去除病根，容易掩蓋病情。

2

胰島素

切忌自行加量，警惕低血糖

很多老人早上醒來測量血糖，發現空腹血糖較高，便誤以為是前一天胰島素注射的劑量不夠，沒能有效控制血糖，於是便擅自增大了胰島素注射的劑量。

其實出現這種情況，除了降糖藥物使用劑量不足之外，還有可能是因為患者夜間血糖過低，擅自加大劑量十分危險。

如果患者夜間血糖過低，在低血糖的刺激之下，體內對胰島素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者體內又不能相應地增加胰島素分泌量，從而使血糖逐漸升高而導致清晨空腹高血糖。

在這個時候，如果再加大胰島素注射劑量，則會使這種情況更加嚴重。

對於老年人來說，低血糖這種情況大多發生在夜間，如情況比較嚴重，很有可能會猝死。

所以， 對於老年糖尿病患者來說，劑量應在專業醫生的指導下去嚴格調節，一定要避免低血糖的發生。

3

地高辛

心臟病用藥，提防心律失常

作為臨床主要用於治療心力衰竭、心功能不全等的處方藥，地高辛片的優勢在於其親民的價格。

地高辛是種強心劑，若出現較嚴重的藥物不良反應，則會導致患者心律失常。

該藥還能引起中樞神經系統的不良反應，引起視覺改變，如黃視（看什麼都是黃色的）、綠視（看什麼都是綠色的），這很有可能是地高辛中毒的訊號。

服藥期間，患者還可能出現食慾減退、噁心嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，或眩暈、頭痛等神經系統的不良反應。

這種藥治療窗窄， 有效劑量和中毒劑量很接近，使用時應留意用法用量 ，並及時進行藥物血濃度監測。

服藥時應從小劑量開始，不要一開始就足量，70歲以上老人用藥劑量應為成人劑量的三分之二或四分之三。

由於不同廠家不同批號藥物的生物利用度不甚相同， 換藥時一定要嚴密觀察療效及不良反應的變化。

4

硝苯地平

低血壓症狀難分辨

硝苯地平是治療高血壓的常用藥。然而，高血壓的藥也會導致低血壓危險，此時患者會感覺比高血壓還難受，但是在症狀上和高血壓類似，一般都會有頭暈的表現。此外該藥還有可能引起便秘。

因此應 做好自我血壓監測，一般每天需要量三次，如果有困難，起碼晨起和晚上必須監測兩次。

5

撲爾敏

代謝時間長，老人服用可劑量減半

作為非處方藥，撲爾敏（氯苯那敏）是一種抗過敏藥物，這種藥大多是與其他感冒藥物一起作為複方藥使用。撲爾敏同時還具有鎮靜作用，因此其潛在風險也主要體現在神經系統的不良反應上，如嗜睡、意識不清等。

所以， 如果不是因為感冒而睡不著覺，老年人儘量不要吃含有這種成分的感冒藥物。

撲爾敏的代謝時間比較長，會增加老人的腎臟、肝臟負擔，因此老年患者應尤其注意藥物的使用劑量。

說明書上的劑量一般是成人的標準劑量，老人由於存在臟器功能衰退，可以劑量減半。如果本身肝臟、腎臟就有問題，可再次減半，同樣能起到作用。

6

地西泮

易有依賴性，半夜起夜要小心

地西泮又被稱為“安定”，有鎮靜、催眠的作用，有的老人半夜起夜，而這個時候藥品藥效還存在，所以起床後會有頭暈表現，此時容易摔倒，甚至導致骨折，因而 靠催眠藥治失眠的老人，起床時要特別小心。

這個藥物還會讓人有一定依賴性，一是身體的依賴，如有的人以前只需要吃一片，現在居然要五片才能起作用；二是精神上的依賴，覺得自己睡覺就要靠它，有時候自己能睡著了也要服用。

為了讓催眠藥起到最好的療效， 最好是在睡前半小時服用。 吃完藥後還應該適當多喝點水，走動走動，不要立即睡覺，這樣能讓藥物直接進入胃裡被吸收，而不是停留在食道。

此外， 長期服用此藥時不能突然停止使用，而是要逐漸減量。

7

萬古黴素

安全老藥，仍應在醫生指導下使用

萬古黴素是抗感染的老藥了，臨床上已經使用了50多年，相對來說比較成熟與安全。這種藥物主要用於針對的是革蘭氏陽性球菌感染，尤其對金黃色葡萄球菌有很好的作用。

但這類藥物，仍然有可能引發肝損傷、腎損傷，或是一些過敏樣症狀。例如萬古黴素如果注射過快，患者便容易出現全身性的過敏反應，稱作紅人綜合徵。

此類藥物應儘量在醫生在場的情況下使用。

8

克林黴素

老年人慎用，必要時可用頭孢代替

在使用克林黴素時，會有不良反應，比如過敏，包括過敏性休克、過敏樣反應、高熱、寒戰、喉頭水腫、呼吸困難等，或是腎臟功能損害，嚴重的還會造成腎臟功能衰竭或耳功能損害。

因此，對於抗生素的選擇應十分謹慎，不管是使用克林黴素還是其他的諸如氨基糖苷類抗生素，都應該在醫生的指導下進行。

老年患者在就醫過程中，應將自己的病史、身體情況與醫生表述清楚，如有必要，可以採用頭孢類藥物進行抗細菌治療。

9

山莨菪鹼

掩蓋症狀，長期使用有風險

山莨菪鹼是莨菪鹼類藥物，由於山莨菪鹼能夠解除平滑肌痙攣，在胃腸絞痛的時候常常被使用，此外還用於腦血栓、腦栓塞等。

但對於這種藥物，年老體虛的老年朋友要謹慎使用。尤其是前列腺肥大的老年男性，使用此藥後容易導致前列腺充血甚至引發尿瀦留。

這種藥物可以緩解疼痛，但治標不治本，可能掩蓋真正病因， 需要慎用，同時避免長期使用。

10

華法林

治療窗窄，應慎重選擇劑量

華法林作為常用的口服抗凝藥物，常用於預防和治療血栓栓塞性疾病。但是，服用華法林的潛在出血風險應引起老年患者的注意。

這個藥的一個特點就是治療窗窄，也就是說藥物的有效濃度與中毒濃度之間的距離很窄，用少了沒有作用，但稍微多一些可能就會發生不良反應。

對於使用華法林的劑量，應該由專業的醫生針對病人的具體情況去做決定。

為了您的健康，

學習用藥常識，

科學合理用藥！