免疫球蛋白g偏高怎麼回事上海市同濟大學附屬楊浦醫院面板性科退休

免疫球蛋白g偏高怎麼回事

上海市同濟大學附屬楊浦醫院面板性科退休副主任醫師 曹來安

（作者嚴正宣告：我們中華人民共和國尊重智慧財產權，未經作者許可，任何網站和媒體不得私自轉載本人的作品！作者：曹來安）



觀察血皰型帶狀皰疹患者，血清免疫球蛋白狀況。



血皰型帶狀皰疹患者，抽取靜脈血，採用免疫擴散法，測定免疫球蛋白G、A、M，並與正常人測定結果相對照。

結果：

37例血皰型帶狀皰疹患者中，有28例，佔75。7%，血清免疫球蛋白G明顯升高，對照組42例血清免疫球蛋白G值無異常。

結論：

血皰型帶狀皰疹患者，血清免疫球蛋白G明顯增多，由抗原抗體反應而導致嚴重的神經痛，為早期投以足量腎上腺皮質激素治療提供了依據。

近年來，在面板科領域內，帶狀皰疹的發病率日益上升，而且病情都比較嚴重，往往重症型帶狀皰疹，即血皰型帶狀皰疹的患者比較多。

血皰型帶狀皰疹的臨床表現，皮損累及面積比較大，除了大量成群水皰外，往往還夾雜著很多成群血皰，患者神經痛程度比單純水皰型帶狀皰疹要嚴重得多。

帶狀皰疹的發生，與患者的免疫狀態有關，為觀察帶狀皰疹患者的免疫狀態，測定了37例血皰型帶狀皰疹患者血清免疫球蛋白G、A、M，並與正常健康人相比較。

設血皰型帶狀皰疹組和正常人組。

血皰型帶狀皰疹組共37例，其中男12例，女25例，男女之比為0。4：1，女性發病率明顯多於男性。年齡最小56歲，最大87歲，平均年齡76。5歲。病程最短1天，最長5天，平均病程2。5天。

患者伴有其他系統疾病情況：血皰型帶狀皰疹組37例中，伴有中度高血壓8例，中度糖尿病3例，患帶狀皰疹其間，沒有同時患有其他感染性疾病。

將只有區域性小範圍皮損的神經性皮炎患者設為正常人對照組，共42例，其中男16例，女26例，男女之比為0。4：1，年齡最小62歲，最大89歲，平均年齡78。5歲。

正常人對照組伴有其他系統疾病情況：伴有中度高血壓12例，中度糖尿病5例，也沒有同時患有其他感染性疾病。

兩組患者均採取靜脈血，測定血清免疫球蛋白G、A、M。抽取靜脈血3ml，凝固後離心分離血清，採用免疫擴散法。

正常對照值為：免疫球蛋白G 7。0g/L ~ 16。0g/L，免疫球蛋白A 0。7g/L ~ 4。0g/L，免疫球蛋白M 0。4G/L ~ 2。3g/L。

37例血皰型帶狀皰疹患者血清免疫球蛋白檢測結果，其中28例患者，佔75。7%，免疫球蛋白G值明顯升高，最低16。4g/L，最高19。6g/L，平均17。4 g/L 。

其餘9例患者，佔24。3%，測得免疫球蛋白G值均在正常對照值範圍內，最低10。2g/L，最高14。6g/L，平均13。4 g/L 。

37例血皰型帶狀皰疹患者血清免疫球蛋白A、M值均在正常對照值內。

37例血皰型帶狀皰疹患者血清免疫球蛋白檢測結果，免疫球蛋白G值明顯升高的有28例，佔75。7%，已排除會導致免疫球蛋白G升高的其他感染性疾病。免疫球蛋白G值在正常範圍內的只有9例，佔24。3%。說明大部分血皰型帶狀皰疹患者血清免疫球蛋白G有異常，提示我們在臨床上遇到血皰型帶狀皰疹患者，血清免疫球蛋白G檢測，可作為常規檢查。

血清免疫球蛋白G有異常的患者中，最低16。4g/L，最高19。6g/L，平均17。4 g/L ，明顯高出檢驗室設定的正常對照值。（免疫球蛋白G正常對照值為7。0g/L~16。0g/L）。

37例血皰型帶狀皰疹患者血清免疫球蛋白A、M檢測結果均無異常。

為證明血皰型帶狀皰疹患者有免疫球蛋白異常，特設定對照組，對照組僅為小範圍皮損的神經性皮炎，血清免疫球蛋白G值檢測結果均在檢驗室設定的正常值範圍內。

免疫球蛋白G是人體血清中含量最高的抗體球蛋白，佔血清中免疫球蛋白的70%~80%。免疫球蛋白G 是體內最主要的抗體，對各種病毒、細菌等都有抗體活性。

以上檢測結果說明，血皰型帶狀皰疹患者，在機體受到水痘——帶狀皰疹感染後，會產生免疫反應，其漿細胞、免疫淋巴細胞產生大量抗體，即免疫球蛋白G，此類抗體再與水皰病毒抗原相結合，發生抗原抗體反應，導致受損脊神經纖維水腫、粘連等炎症反應，臨床上血皰型帶狀皰疹患者出現了很嚴重的神經痛，該檢測結果，為臨床上對血皰形帶狀皰疹患者，早期投以足量腎上腺皮質激素治療提供了依據。

（作者嚴正宣告：我們中華人民共和國尊重智慧財產權，未經作者許可，任何網站和媒體不得私自轉載本人的作品！作者：曹來安）