夏季食物中毒事件頻發，如何治療？這些食物不能吃，小心食物中毒！

大腸桿菌感染如何治療

到了夏季，因誤食被致病菌汙染的食物，引發細菌性食物中毒的事件頻頻發生——7月，日本八潮市15所學校發生大規模食物中毒事件，3453人有腹瀉、腹痛症症狀，部分學生被診斷為“大腸桿菌感染”；6月福州一名5歲女孩因吃了兩片冰西瓜，感染了鼠傷寒沙門氏菌，導致急性細菌性腸炎；海底撈火鍋旗下一家門店使用的1批次筷子被檢測出了大腸菌群不合格……

1

沙門氏菌

據統計，在世界各國的種類細菌性食物中毒中，

沙門氏菌引起的食物中毒常列榜首

！

其經常分佈在

肉製品、蛋製品、乳製品、蔬菜

等食物當中。在7℃～45℃條件下均可生長，最適溫度為35℃~37℃。因而

低溫儲存食品是一項重要預防措施

。前兩年在美國毒雞蛋的事情也同樣是因為沙門氏菌感染，導致美國超市的雞蛋全部銷燬。沙門氏菌其實離我們日常的生活並不遙遠，反而與我們的生活緊密相連，隨處可見，我們日常中的感冒，腸胃炎也大多數是因為沙門氏菌感染，但是，感染了沙門氏菌一定要及時就醫，感染之後還是有一定的致死率。

感染表現沙門氏菌中毒的症狀主要由急性腸胃炎為主，潛伏期一般為四至四十八小時，短期是數小時，長期是兩天至三天，前期症狀有噁心、頭疼，全身乏力和發冷等，主要症狀有嘔吐、腹瀉、腹疼，糞便以黃綠色水樣便，有時帶膿血和黏液，一般發熱的溫度在三十八攝氏度至四十攝氏度，重病人出現打寒戰、驚厥、抽搐和昏迷的症狀。病程為三天至七天，一般預後良好，但是老人、兒童和體弱者如不及時進行急救處理也可導致死亡，多數沙門氏菌病患者不需服藥即可自愈，嬰兒、老人及那些已患有某些疾病的患者應就醫治療，沙門氏菌攜帶者不可從事準備食物的工作，直到獲得醫生的許可。

滅菌條件

不耐高溫，55℃1小時、60℃15分鐘或100℃加熱數分鐘即可被殺死。

如何防範沙門氏菌

第一、不喝未經處理的水，（例如池塘、溪水、湖水、被汙染的海水等），不喝未經巴氏法消毒的牛奶（即生牛奶）

第二、不吃生肉或未經加熱煮熟的肉；不吃生雞蛋，吃生雞蛋大補的個別習慣是非常錯誤的。

第三、便後、換尿布後、接觸寵物後，應仔細洗淨雙手，特別注意在準備食物或就餐前

第四、生家禽肉，牛肉、豬肉均應視為可能受汙染的食物，情況允許時，新鮮肉應該放在乾淨的塑膠袋內，以免滲出血水汙染別的食物。處理生肉後，未洗手前勿舔手指，或接觸其他食物，或抽菸

第五、每接觸一種食物後，務必將砧板仔細洗淨，以免汙染其它食物

第六、特別在使用微波爐煮肉食時，要使肉食內外達到一致的溫度（通常是一百六十五華攝氏度以上），可用溫度計檢查爐內食物的溫度值。沙門氏菌感染的治療包括兩個方面：即病因治療及對症處理。病因治療就是應用抗生素控制病菌繁殖和消滅病菌。不少沙門氏菌已對種抗生素產生耐藥性，尤其是鼠傷寒桿菌。抗生素療效不理想，給治療帶來較大困難。應選擇效果好，副作用少的抗生素。對於年齡小，或病性重的患兒應採用靜脈給予抗生素，並同時應用兩種抗生素。用藥時間應視病情而定，總療程不應短於2周。也有采用體溫恢復正常三天後，抗生至少減量再用1周的療法。必須注意，在開始時抗生素用量不宜過大，特別是殺滅病菌的抗生素，如短時間內大量細菌死亡反可導致病情惡化，其原因是沙門氏菌可產生內毒素，內毒素存在於菌體內，當細菌被殺滅解體是即放出內毒素時，可使血中的內毒素增加，毒血癥加重。

2金黃色葡萄球菌

蛋白質或澱粉含量豐富的食品

，如乳類及乳製品、肉類、糕點、剩飯等

容易感染金黃色葡萄球菌

。

金黃色葡萄球菌在自然界中無處不在，空氣、水、灰塵及人和動物的排洩物中都可找到。因此，食品受到汙染的機會很多。因此，食品受到汙染的機會很多。美國疾病控制中心報告，由金黃色葡萄球菌引起的感染佔第二位，僅次於大腸桿菌。金黃色葡萄球菌腸毒素是個世界性衛生難題，在美國由金黃色葡萄球菌腸毒素引起的食物中毒，佔整個細菌性食物中毒的33%，加拿大則更多，佔到45%，中國金黃色葡萄球菌引起的食物中毒事件也時有發生，比如2001年4月12日，無錫市錫山區所轄小學、幼兒園因課間加餐飲用袋裝牛奶飲料導致食物中毒事件。

感染表現

來勢兇猛，多在食後3小時內發病。吐比瀉重，嘔吐物中可見黃綠色膽汁，不發燒或僅有低熱。多數患病者會在1-3天后康復；少數患病者可能會出現脫水、休克等嚴重情況。嘔吐常在發熱前出現，發熱很高。輕症大便次數稍多，為黃綠色糊狀便；重症大便次數頻繁，每日可達數十次，大便呈暗綠色水樣便，外觀像海水，所以叫海水樣便。粘液多，有腥臭味，有時可排出片狀偽膜，將偽膜放入生理水，脫落的腸粘膜即漂在水面上，對診斷幫助很大。體液損失多，患兒脫水、電解質紊亂和酸中毒嚴重，可發生休克。挑選大便粘液部分塗片，在顯微鏡下檢查可見大量膿細胞，如經革蘭氏染色，顯微鏡檢查可見成堆的大量革蘭氏陽性球菌。大便培養金黃色葡萄球菌生長，即可明確診斷。

滅菌條件

耐高溫，需100℃加熱2小時方能徹底滅活。另外，70%的乙醇可以在幾分鐘內將其快速殺死，日常可以適當用酒精噴灑。

防止金黃色葡萄球菌腸毒素的生成

應在低溫和通風良好的條件下貯藏食物，以防腸毒素形成；在氣溫高的春夏季，食物置冷藏或通風陰涼地方也不應超過6小時，並且食用前要徹底加熱。

感染處理

由於MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌） 的存在，一般不使用青黴素。所以有金黃色葡萄球菌感染者，可選用：紅黴素、新型青黴素、慶大黴素、萬古黴素或先鋒黴素Ⅵ治療。

3副溶血弧菌

很多人吃過海鮮後出現“上吐下瀉、腹痛″等症狀，到醫院做大便培養，結果查出是“副溶血弧菌“感染引起的急性胃腸炎。近年來，由副溶血弧菌引起的食物中毒佔細菌性食物中毒的比例逐漸增高。據報道，我國沿海地區夏秋季由副溶血弧菌引起的食物中毒佔首位，達到了31%，而日本40%-60%的食物中毒都是由副溶血弧菌引起。那麼副溶血弧菌到底是何方神聖？副溶血弧菌（又稱嗜鹽菌）是革蘭染色陰性多形杄菌或稍彎曲弧菌，單鞭毛。副溶血弧菌最早是1950年由 Fujino等在日本一名食物中毒的患者糞便中首次分離得到。該菌分佈極廣，主要存在於近海岸的海水、海底沉積物、海魚、海蝦、海蜇、海蟹等海產品及鹹菜、醃肉、鹹蛋等含鹽較高的醃製品中。據調查。我國華東地區沿岸海水的副溶血性弧菌檢出率為47%-66%，海產魚蝦的平均帶菌率為46%49%，夏季可高達90%以上

感染方式

它可以透過消化道感染人體，引起腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，腹痛以臍部陣發性絞痛為特點；也能透過血液感染人體，比如處理海鮮時不小心劃破了手，細菌就可能透過傷口進入血液，破壞紅細胞，引發溶血，甚至引發致死危機。

感染表現

為不同程度的中、上腹持續性或陣發性絞痛，腹瀉、噁心、嘔吐，並可伴有發熱、畏寒、乏力、脫水、休克等。大便性狀多樣，多數為黃水樣或黃糊便。約2%-16%呈典型的血水或洗肉水樣便，部分病人的糞便可為膿血樣或粘液血性有特殊臭味。患者大便或可疑食物進行細菌培養髮現副溶血弧菌即可確診。該菌嗜鹽怕酸，在3%-5%食鹽水中能繁殖迅速。

滅菌條件

50℃20分鐘、65℃5分鐘或80℃1分鐘即可被殺死；用含1%醋酸的食醋或者1%煙酸處理5分鐘也能殺滅。

4

肉毒桿菌

常見於

肉類罐頭、脹氣的密封食品和發酵的豆類

食品中，是最具毒性的神經毒素之一，

0.1微克的肉毒桿菌便可致人死命

。肉毒桿菌產生的毒素會讓人的生命消失，這種毒性也是一種蛋白質。這種肉毒桿菌毒素可以在美容界用於美容來，緩解面板皺紋，所以用在化妝上面人看起來比較美容和面板有光澤，並且能夠消除消除臉上的皺紋，這樣看起來比較年輕漂亮。

肉毒桿菌毒素為什麼既是致命毒藥又是美容神器呢?

因為他的毒性很簡單很單純就是能夠麻痺肌肉，使肌肉失去收縮力，甚至萎縮。設想一下，如果這種毒素大量進入我們體內，是我們的呼吸肌肉麻痺，心臟體質跳動，怎麼能夠不致命呢？但是，微劑量的肉毒素能夠麻痺我們不需要的皺紋肌肉，消除皺紋，使我們的面部恢復年輕光澤。讓肥大的咬肌萎縮，達到瘦臉的效果，因此他能夠安全的用於美容。但是肉毒毒素美容的效果不是永久的，在1~2周的時間就可以看到比較明顯的瘦臉效果，1~2個月左右瘦臉效果的巔峰時期，注射後4~6月左右效果就會逐漸消退，就可以打第二針，這個時候效果就會更加明顯，可能會維持68個月。當經過三次的注射之後，就維持的時間更長了。

感染表現

以中樞神經系統症狀為主，常有頭痛頭暈、吞嚥困難，因呼吸肌麻痺引起呼吸困難是致死的主要原因；胃腸道症狀多不明顯，少數病人有噁心、嘔吐、腹瀉等。

滅菌條件

肉毒毒素於80℃加熱30分鐘，就會失去活性。

5李斯特菌

李斯特菌（學名：Listeria monocytogenes），又名單核球增多性李斯特菌、李氏菌，是一種兼性厭氧細菌，為李斯特菌症的病原體。它主要以食物為傳染媒介，是最致命的食源性病原體之一，能造成二至三成的感染者死亡。 李斯特菌在環境中無處不在，肉類、蛋類、禽類、海產品、乳製品、蔬菜等都已被證實是李斯特菌的感染源。李斯特菌中毒嚴重的可引起血液和腦組織感染，很多國家都已經採取措施來控制食品中的李斯特菌，並制定了相應的標準。

遇上冰箱裡的低溫，李斯特菌會迅速生長並繁殖，因此又被稱為“冰箱殺手”！冰箱中的

肉食

尤其是牛肉最容易滋生李斯特菌，而後李斯特菌會汙染周圍食物，甚至汙染整個冰箱。

潛伏期

在感染後3-70天出現症狀，健康成人可出現輕微類似流感症狀，易感者突然發熱，劇烈頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、敗血症、腦膜炎、孕婦出現流產。嚴重情況下，能夠引起

敗血症、腦膜炎，甚至死亡

。

滅菌條件

70℃的高溫，持續2分鐘

便可滅活李斯特菌。