古代的毒藥舟車丸是什麼？舟車丸是古代的毒藥嗎？

醋甘遂毒性大嗎

今天我們又來講一個標題黨的方子，它就是舟車丸，看到這個名字是不是會想它是不是古代用來治暈車、暈船的藥丸子呢？

既然說了是標題黨，肯定不是了，而且這個古代能坐車、坐船的都是大爺，這種人少，即使做出暈船丸、暈車丸也銷量少啊。

舟車九出自《證治準繩》，至於證治準繩是誰寫的，我也不知道。我也第一次知道舟車丸出自它。

【組成】

看它前面三個藥，你會以為又一個十棗湯來了。但它比十棗湯多了挺多藥的。而且很多有毒的，所以不要說中藥沒什麼毒性，只是平時很少用而已，不然宮鬥劇為啥總有壞御醫用毒藥害皇子皇后的故事。

原書記載為：甘遂、芫花、大戟各一兩，俱醋炒；大黃二兩；黑牽牛四兩，研末；青皮、陳皮、木香、檳榔各半兩；輕粉一錢。

看看有幾個有毒的，大戟、甘遂、芫花是有毒的，這個黑牽牛說是也有毒，但估計毒性不強，這個都可以外敷在瘡瘍腫毒上，可以清熱解毒的，這個清粉更有毒，它就是我們說的水銀。

【用法】

這個和那個十棗湯一樣採用現代用法簡便得多，就是把它做成粉，吃一點，或者乾脆裝在膠囊裡，一般也不放水銀就是了，也是清晨空腹吃。

【功用】

逐水行氣。

它這個功效有點不一樣，它有十棗湯的功效，洩水，還有大黃、木香、陳皮、青皮這些，理氣通便的。所以它主要是治療水和大便都堵的。

【主治】

水腫水脹，形氣俱實，口渴氣粗，腹脹而堅，大小便秘，脈沉數有力者。

這個就是一派的實證了。其實用十棗湯和大承氣湯加加減減也差不多。有時候不一定要掌握多少方子，但要記住一些基本方，常用藥，善於根據病情需要加加減減。很多人看中醫看著都開差不多的藥，為啥效果差這麼多，一個就是劑量的配比不一樣，一個就是這個加減，還有一個就是藥材師傅正宗。

【方解】

水溼之邪鬱久化熱，壅於脘腹經隧，腸胃氣機受阻，故口渴氣粗，腹脹而堅。溼熱濁水內壅已甚，為腫為脹，實邪無從走洩，不得下行，故二便俱閉。病勢雖重，但形氣俱實，故脈來沉數有力，沉主裡，數主熱，有力主實也。方中重用黑牽牛，苦寒有毒，通利二便，逐水退腫，為君藥。大黃盪滌瀉下；甘遂、大戟、芫花逐水消腫，共為臣藥。濁水停聚，每致氣機升降失司，故以青皮破氣散結；陳皮理氣燥溼；木香、檳榔疏利三焦之氣，使氣行則水行；又入少量輕粉（即水銀粉），辛寒大毒，取其走而不守，逐水通便，以上均為佐藥。諸藥合用，共奏峻下逐水，行氣破滯之功，使水熱壅實之邪從二便排出，猶如順流之舟，下坡之車，乘勢而下，故方以“舟車”名之。

原來如此，是形容它藥效像車、穿急速往下。

【運用】

1。辨證要點：本方攻逐之力甚強，適用於陽水形氣俱實者，故又名淨府丸。以腹脹而堅，大小便秘，脈沉數有力為辨證要點。

2。注意事項：如腫勢雖盛而體質虛弱，不可使用，並忌與甘草同用。孕婦忌服本方。本方有輕粉、黑牽牛、甘遂、大戟、芫花等，毒性劇烈，須注意用量及服法。據《醫宗金鑑》記載：“為末，水丸，每服五分，五更白滾水下，大便利三次為度。若一二次不通利，次日仍服或六分、七分，漸加至一錢。若服後大便利四五次，或形氣不支，則減其服，三分、二分俱可，或隔一二三日服一次，以愈為度。甚者忌鹽醬百日。”可供參考。輕粉中毒，能使人牙齦出血，甚則腐爛，可用黃連、綠豆湯解毒，用土茯苓亦可，現多不用本品。服本方退腫後，當補益脾胃以善其後，嚴格禁食鹽類，否則極易復發。

3。現代運用：本方用於肝硬化腹水屬陽水溼熱實證者。

【文獻摘要】

1。原書主治：“河間依仲景十棗湯例製出此方，主療一切水溼為病。”

2。方論選錄：吳謙等《醫宗金鑑刪補名醫方論》卷5：“舟車神佑丸，治水停諸裡，上攻喘咳難臥，下蓄小便不利，外薄作腫，中停脹急者。故備舉甘遂、大戟、芫花、牽牛、大黃，直攻水之巢穴，使從大小二便而出，佐青皮、陳皮、木香以行氣，使氣行則水行，腫脹兩消，其尤峻厲之處，又在少加輕粉，使諸攻水行氣之藥迅烈莫當，無微不入，無窮不達。用之若當，功效神奇，百發百中。然非形實或邪盛者，不可輕投，荷徒利其有劫病之能，消而旋腫，用者慎之。

【醫案舉例】

舉個具體運用舟車丸的案例，有個清晰的認識。

連建偉《歷代名方精編》：“1971年春，一農婦，年近六旬，前來求診。患者形體尚屬壯實，但近月來腹大堅滿，脘腹撐急，煩熱口苦，小便赤澀，大便秘結，舌苔黃膩，脈弦數實。此屬蠱脹，濁水停聚腹中。治擬益氣健脾，攻下逐水，邪正兼顧，湯丸並進。方用：黨參，炒白朮，茯苓，陳皮，制半夏，炒枳實，煎湯，送服舟車丸。患者服藥7劑，二便大為通利，腹滿隨即大減，確有療效。”

【方歌】

舟車牽牛與大黃，遂戟芫花檳木香，青皮陳皮輕粉入，瀉水消脹力量強。

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