新式“單孔免氣腹腹腔鏡技術”切除膽囊

武漢晚報訊（記者劉璇 通訊員尹茜 李林牧 李傲雙）肚臍上開一個3釐米小切口，送入一個“長條氣袋”撐出手術空間，不用腹腔充氣就能完成微創腹腔手術，術後肚子上也不會留下任何疤痕……7月16日，華中首例“微創4。0時代單孔免氣腹腹腔鏡切膽囊手術”在武漢市普仁醫院成功開展，男子術後僅6個小時就下床行走自如。

40歲的楚先生是名警察，8年前體檢時查出了膽囊結石，因工作太忙一直沒有治療。今年7月，醫生髮現楚先生的膽囊結石多發，幾乎填滿膽囊，且伴有膽囊壁增厚，再拖下去結石長期摩擦膽囊壁有增加膽囊癌變的風險，楚先生這才下決心請假接受手術治療。

四處打聽，楚先生找到武漢市普仁醫院膽石病診療中心。一系列的檢查後，針對楚先生的身體情況，武漢市普仁醫院肝膽胰外科主任、膽石病診療中心主任江帆與該中心特聘教授、上海同濟大學附屬東方醫院胡海教授商量後決定，為楚先生採用新式“單孔免氣腹腹腔鏡技術”切除膽囊。

手術當天，胡海教授在楚先生的肚臍開了一個3釐米的切口，將一個“中空”的三角形“長條氣袋”透過切口送入腹腔內的病變區域，再透過外部充氣操作撐開，形成一個“小帳篷”，為醫生操作留出足夠空間，並可有效阻隔和保護周圍臟器組織。隨後，他們就在這個“小帳篷”內利用微創手術器械將病變的膽囊切除。

胡海教授完成各類膽囊手術10萬餘例，在業內有著“膽囊王”的美譽。術後他介紹，由於無須牽拉腹壁，避免了患者腹壁牽拉的痛苦，並且因為氣袋安裝方便，手術操作時間大大縮短，這臺手術僅僅花費了15分鐘。術中患者生命體徵非常平穩，出血量極少，並且由於切口是在肚臍，天然褶皺的遮蓋，術後腹部完全看不到疤痕，既美觀，恢復又快，患者術後6小時即可下床活動。

他表示，常規腹腔鏡手術需要往腹腔內灌注二氧化碳氣體建立氣腹，可能會引發高碳酸血癥、酸中毒、迴圈功能紊亂、通氣功能障礙等併發症，許多高齡患者特別是心肺功能不好的患者常常因無法耐受手術只能放棄腹腔鏡手術。免氣腹腹腔鏡手術完美地規避了這些風險，大大提高了高齡患者和心肺功能不好患者的手術安全性。

“從三孔到兩孔再到單孔，切口從10毫米到3毫米再到隱瘢痕，微創腹腔鏡手術如今已經進入到4。0時代，隱蔽切口，不傷腹壁肌肉、免氣腹，讓病人手術更安全、更美、恢復更快，是我們不斷努力的方向。”江帆表示，單孔免氣腹手術的成功，意味著華中地區的腹腔鏡微創膽囊切除術又添新選擇。