大醫說丨聚焦醫術：雙“鏡”合璧 守護有“膽”人生

王女士有個苦惱

每次逢年過節、親朋聚餐之後

上腹部就開始隱隱作痛

這是因為她的膽囊裡，

有個大石頭在作怪

隨著進食油膩食物，

膽囊劇烈收縮

囊壁與石頭強烈摩擦而引起的膽囊炎症

傳統手術

因為膽囊結構的特殊性，無法像腎結石一樣體外碎石，手術是唯一治療膽囊結石的方法。

傳統術式為腹腔鏡膽囊切除手術，雖然移除了結石，但也永久摘除了膽囊這個器官。

同時，傳統保膽取石留有視線盲區，結石殘留率高、易復發

那麼，

像王女士這種膽囊炎症輕微

單個結石

有沒有更適合的手術方法呢？

腹腔鏡聯合膽道鏡，微創保膽取石術

近日，大慶油田總醫院普外微創腫瘤外科殷響教授團隊透過先進的德國進口Storz高畫質腹腔鏡聯合膽道鏡系統，為王女士成功實施雙鏡聯合微創保膽取石術，手術時間僅30分鐘，術中幾乎無出血、無需放置引流管，術後第二天即康復出院。

殷響主任（左一）付琦醫師（右一）雙鏡微創保膽取石

左為腹腔鏡視野，右為膽道鏡視野

術中

膽道鏡下

網籃取石

手術成功後，王女士順利地回到病房，當看到自己腹部僅有3個不足1釐米的小孔，而且膽囊完好，舒心地笑了。

術後第1天，患者便能下床走動

術後第2天，患者即康復出院

術後一週腹壁切口基本癒合

普外微創腫瘤外科殷響主任介紹：微創保膽取石是一種理念，應該從兩方面理解：一是創傷小，包括切口小甚至是利用人體的自然腔道來完成手術、創面小從而恢復快；另一方面是手術對人體內環境的干擾小，只有同時達到這兩方面的要求時才能稱為真正的微創手術。

雙鏡聯合微創保膽手術既解決了傳統保膽取石留有視線盲區、結石殘留率高、易復發的缺點，又結合了腹腔鏡微創的優點，實現了保膽的同時，

結石取淨率高、創傷小、恢復快、有效降低膽結石複發率。

膽，保還是不保？

付琦

醫學碩士，普外微創腫瘤外科主治醫師

大慶普外科專業唯一女醫生

擅長腹腔鏡膽囊、胃、結直腸等消化系統疾病的微創治療

付琦醫師介紹：針對膽囊疾患，並不是所有的膽囊都要一切了之，也不是所有的膽囊都可以保，要根據具體情況個體化治療。保膽取石適用於無症狀的膽囊結石，這類患者大多膽囊炎症輕微，膽囊功能良好。

對無症狀膽囊結石患者行

雙鏡聯合保膽取石手術

，在保留膽囊功能的前提下，即可治癒膽囊結石，顯著減少日後膽囊急性炎症發作及膽囊癌的風險。

團隊介紹

大慶油田總醫院普外微創腫瘤外科成立於2017年，以腫瘤外科、腹腔鏡微創技術為主要發展方 向，手術涵蓋普外科大部分臟器疾病、兼顧微創及開腹技術的綜合臨床科室，是油田總醫院的微創外科、腫瘤外科治療中心，消化道腫瘤MDT治療中心、無痛病房示範科室。

普外微創腫瘤外科擁有一批業務精湛、醫德高尚的醫護專業技術人才，以中青年專家為骨幹力量，其中主任醫師3名、副主任醫師3名，博士4名、碩士4名。

在殷響主任的帶領下，團隊以病人為本，用精湛的技術、務實的作風解除病患的痛苦、減少治療的費用，以不斷的求新改進技術、讓真誠的奉獻建立醫患間的信任。

01

微創手術不僅可以取得或超過傳統開腹手術治療外科疾病的效果，同時具有創傷小、術後疼痛輕、恢復快、傷口細小、斑痕細微或無疤痕等諸多優點。

目前，普外微創腫瘤外科常規開展以下手術， 其中 多項手術填補我市醫療空白：

①各類情況下的腹腔鏡膽囊切除術；

②創新微孔技術腹腔鏡膽囊切除及微孔腹腔鏡經腹膜前無張力疝修補術；

③腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石；

④腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管取石術；

⑤熒光腹腔鏡下肝良、惡性腫瘤切除，腹腔鏡半肝切除、Ⅷ段肝切除等複雜手術；

⑥腹腔鏡下脾切除治療血液病、脾腫瘤、脾亢等疾病；

⑦完全腹腔鏡下胃癌根治術、完全腹腔鏡右半結腸癌根治術；腹腔鏡下結直腸癌根治術等消化道腫瘤的治療；

⑧腹腔鏡下胰體尾切除術、保留脾臟的胰體尾切除術；

⑨腹腔鏡下無張力疝修補手術；

02

普外微創腫瘤外科在大慶市率先開展腹腔鏡下胃減容技術（袖狀胃）治療重度肥胖和2型糖尿病及代謝性疾病，使大量內科藥物治療不理想或無效的肥胖患者及糖尿病患者生活出現轉機，療效確切，處於省內領先水平。

03

普外微創腫瘤外科不僅在腹腔鏡外科方面有著嫻熟技術，同時熟練掌握普外科疾病的傳統手術及非手術治療方法，如重症胰腺炎的綜合治療，中晚期腫瘤MDT治療模式，輔助化療、放療，靶向治療、射頻、介入治療等。

大慶油田總醫院普外微創腫瘤外科努力以最小的創傷和最小的痛苦為您換來健康幸福。

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●圖文丨普外微創腫瘤外科 付 琦

●審稿專家丨殷 響

●責任編輯丨李華妍

【來源：大慶油田總醫院】

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