前胸後背的“痘”，我該怎麼祛...

克林黴素磷酸酯凝膠可以和煙醯胺一起用嗎

​ 丨編輯/排版：蕉 責編：kiki 稽核：李雲

“前胸、後背長痘怎麼辦？”

“為什麼別人用了有效的產品對我卻沒用？”

“硫磺皂到底有沒有用？”

“到底要不要除蟎？”

大家對於這兩個部位的“痘”非常關心，主要還是因為網上眾說紛紜，每個人說的好像都挺有道理，

但跟著使用之後卻發現沒有效果。

為了夏天能夠自信地穿上背心或者比基尼（不穿自己看著也舒服），先讓大家瞭解一下這些你認為的“痘”是什麼。

前胸後背 “ 痘 ” 的種類

“痘”的種類可以分為兩種：

1.痤瘡。

2.毛囊炎，

這裡討論的為常見的感染性毛囊炎，包括

細菌性毛囊炎，真菌性毛囊炎，

最後單獨說說大家想了解的

蠕形蟎毛囊炎。

真菌性毛囊炎又稱

糠秕孢子菌毛囊炎

或

馬拉色菌毛囊炎。

許多人會將

毛囊炎

和

痤瘡

搞混，因為看起來都差不多。這就可能導致自己採用了錯誤的方案進行治療，那你說能治好嗎？

不能。

它們有什麼區別？

No.1 表現不同

痤瘡：

有粉刺和（或）炎性皮疹，可不伴瘙癢。

細菌性毛囊炎：

主要是紅腫痛，一般瘙癢不明顯。

真菌性毛囊炎：

沒有粉刺，形態大小一致的丘皰疹，常伴瘙癢。

你說你看完也分不出來，這很正常，需要讓醫生來鑑別，方便對症下藥。

尋常痤瘡

細菌性毛囊炎

真菌性毛囊炎

No2 治療方法不同

痤瘡：

背部胸部的痤瘡治療方法和麵部的差異不大。

細菌性毛囊炎：

程度較輕的可以區域性外用莫匹羅星軟膏、夫西地痠軟膏或克林黴素磷酸酯凝膠等。

範圍較廣或者炎症比較重的，可以口服羅紅黴素片，米諾環素片，多西環素片等藥物。

真菌性毛囊炎：

可以外用二硫化硒洗劑，聯苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏。

病情較重的考慮口服伊曲康唑，

但一定要在醫生的指導下使用，

因為藥物具有肝臟損傷、腎上腺疾病以及嚴重藥物相互作用的風險。

日常預防也很重要

因為病情有可能復發，需儘量做到以下幾點。

1.堅持治療，

不要氣餒。

2.選擇寬鬆吸汗透氣的衣物，

個人也要講究衛生，

運動後及時更換衣物，

不要讓溼噠噠的衣服與面板親密相擁過久。

3.前胸後背皮脂分泌旺盛的人可以選擇清潔能力稍強的洗浴產品，

不過需注意使用頻率；

避免使用搓背刷等產品

來物理摩擦增加面板刺激，可能會讓情況更差。

大家都想了解的蠕形蟎

蠕形蟎是蟎蟲當中的一類，是人類毛囊皮脂腺的常住居民，

80%-90%的人身上都帶有蠕形蟎，

平時大家井水不犯河水。

蠕形蟎和痤瘡的關聯性並沒有定論，而且目前研究對於兩者的看法不一，不能因為有痤瘡就判定是蠕形蟎的鍋，

即使有痤瘡也不必除蟎。

另一個是蠕形蟎毛囊炎，它常發在面部，通常只有患者在玫瑰痤瘡的抗生素治療無效後再進行考慮，需要醫生結合患者病況、病史再做出判斷。

檢測面板是否有蠕形蟎的意義並不大，

因為正常面板上也有蠕形蟎。

假如診斷為蠕形蟎毛囊炎，那會再進行抗蟎蟲治療，例如區域性用5％氯菊酯乳膏、硫磺，或者口服伊維菌素和甲硝唑。

但一般來說，所謂的除蟎並沒有多大意義。

硫磺皂

上面提到抗蟎蟲治療會區域性使用硫磺，那是不是代表要用硫磺皂呢？

一是硫磺皂當中的硫磺含量較低，

並且一般是脂肪酸和鹼性成分作為表活，清潔力度強，不建議用於面部，身體屬於大油皮型別的人可以考慮，但基本

達不到你想要的“祛除”的效果。

二是硫磺對於痤瘡的效果並不明確，

只有極少數研究表明有效，而目前用於痤瘡治療的藥物有很多並且效果明確，幹嘛不選它們呢？

除了對症下藥，可以用什麼護膚品？

對於身體出油比較多的人來說，

可以選擇清潔力度強一點的氨基酸類或者皂基類的洗浴產品，

保證一定的清潔力度，但皂基類洗浴產品需要控制使用頻率，例如隔天使用。

背部胸部痤瘡可以使用

含有水楊酸、果酸的身體保溼產品，

對於治療也會有一定幫助。

治療之後留下的色素沉著，

可以使用含有

水楊酸、果酸、煙醯胺、氨甲環 酸、熊果苷等成分的身體保溼產品，

效果也和濃度、使用時間有關。

當然，假如使用之後沒有幫助，或者是陳年老印，也可以透過

醫美方式

去掉色沉。

〔參考文獻〕

［1］Jeremy D Jackson， MD。 Infectious folliculitis。 UpToDate

［2］趙辨主編。 中國臨床面板病學 上 第2版［M］。 南京：江蘇科學技術出版社， 2017。04。

〔免責宣告〕

本文資料更新於2020年04月03日

由「面板科楊希川教授」原創，旨在為讀者進行科普

科普內容不能代替醫生診治意見，僅供參考

如有面板問題，請及時諮詢醫生

文中細菌性毛囊炎與真菌性毛囊炎圖片來源於參考文獻［2］

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封面來源：阿程