鼻整形術後鼻尖下垂成“鷹鉤鼻”外觀？該如何避免？

鷹鉤鼻怎麼整

鼻尖過度下垂，鼻尖過長，成鸚鵡嘴畸形，“鷹鉤鼻”外觀，給人男相，不易親近的感覺。比如下圖的這位患者，駝峰鼻伴有鼻尖下垂。

圖源：《Structure rhinoplasty：lessons learned in 30 years volume 1：》

除了這種先天性質的鼻尖下垂，鼻整形術後也有可能出現鼻尖下垂的問題，為什麼會出現醫源性的鼻尖下垂？應該如何解決？

一、什麼情況下容易出現術後的鼻尖下垂：

鼻整形術後鼻尖下垂，一方面是和患者先天性發育有關，另一方面是醫生在術前沒有很好的對鼻基底的穩定性做出判斷。

先天原因：

1、 鼻整形術後出現鼻尖下垂的發生與鼻翼軟骨的發育有關，鼻翼軟骨內側腳短（左圖），容易出現術後鼻尖下垂；鼻翼軟骨內側腳長（右圖），則不容易出現。

圖源：達拉斯鼻整形

2、亞洲人的鼻子，面板厚，鼻中隔尾側端與鼻翼軟骨內側腳之間的裂隙大，也容易出現術後的鼻尖下垂。

手術原因：

1、 醫生在術前判斷鼻基底的穩定性不夠正確。

2、 術中鼻背部的創傷過大，發生疤痕攣縮導致區域性組織的堆積而致鼻尖部的組織被推移下降。

3、 假體下滑、移動導致，鼻尖軟骨的支架結構不穩定，支撐力不足。

因此要防止術後的鼻尖下垂，關鍵是建立穩定的鼻基底！

二、對於此類術後鼻尖下垂問題，解決方案：

1、 醫生在隆鼻術前需要根據多次面診結果，根據求美者的面板延展性、軟骨支撐力及自身鼻部情況，充分正確的對鼻尖下垂程度進行預判，制定好手術方案。

2、 醫生在手術過程中充分考慮鼻中隔的支撐力度，如果鼻中隔穩定性好就可以選擇耳軟骨，如果穩定性不好就可能要選擇肋軟骨做鼻尖塑形。避免後期因為面部張力導致鼻塌，鼻尖下旋，鼻子回縮等弊端，手法要利落輕柔，將瘢痕創傷降到最小。

以下為案例分享：

該求美者三年前做過耳軟骨鼻尖塑形+矽膠隆鼻背，後出現假體顯形輪廓感強、鼻尖下垂和鼻翼外擴的問題。後找我進行半肋軟骨加surgform膨體修復，以下為術前-術後一月反饋對比（術後為求美者自拍反饋）：術後鼻尖下垂，露鼻孔問題得到改善，正臉鼻背也過渡自然，輪廓感消失，整體協調自然了許多。

左上術前側臉；右上為術後一個月側臉；左下為術前正臉；右下為術後一個月正臉。

總之，鼻整形術後鼻尖下垂這個問題，從術前就應該進行預防。專業的醫生在術前面診檢查求美者的術前基礎，並對手術方案進行預判，可以有效避免鼻子一修再修的問題。

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