腫瘤標誌物，高了也未必就是癌症！確診腫瘤有一個“金標準”

ca724高多少是腫瘤

“我今天拿的查體報告，ca724是18。5，高出正常值一倍多，癌胚抗原cea值正常，甲胎蛋白值也正常。請問腫瘤標誌物這麼高，是不是說明癌症發生了？我真的快慌死了，自己也沒覺得身體有什麼異常啊，請問這到底是什麼問題呢？”多數人看到這裡可能有點懵，這腫瘤標誌物是什麼，查了有什麼用呢？

檢測腫瘤標誌物的意義

腫瘤標誌物是指由腫瘤組織或其與宿主相互作用所產生的一類活性物質，特徵性存在於腫瘤細胞，多存在於體液及組織中，能夠用免疫學、分子生物學等技術進行檢測。腫瘤標誌物對腫瘤早期診斷、治療與預後分析等有重要臨床意義。

在現代生活中，腫瘤已然成為了一種嚴重威脅人類生命健康的疾病。腫瘤標誌物為腫瘤早發現提供了可能，在有條件的情況下，進行腫瘤標誌物的檢測是很有必要的。

腫瘤標誌物高，是否就是長了腫瘤？

很多人看到自己的檢測結果，可能某些資料偏高，就會擔憂自己是不是要長腫瘤或者已經長了腫瘤。但其實腫瘤標誌物只是抽血查的參考指標，單憑腫瘤標誌物是不能診斷腫瘤或者判斷病情的發展的。

當機體發生腫瘤時，某些腫瘤標誌物可能會相應的提升，但是腫瘤標誌物也存在於良性腫瘤、胚胎組織，甚至是正常組織中，不能單憑這一項檢查結果就能診斷惡性腫瘤。

不過要提醒的是，如果在體檢中發現某個或多個腫瘤標誌物資料持續上升，那麼應該引起警惕，最好進一步的配合合影像學檢查和病理檢查，排除風險。

腫瘤標誌物數值高低受哪些因素影響？

標本採集的影響因素：例如標本在採集前，受檢者使用了某些藥物，像絲裂黴素、順鉑等可使PSA檢測結果偏高。如果在標本採集前進行了前列腺穿刺、按摩、直腸鏡檢及導尿也會使得PSA、PAP（前列腺特異酸性磷酸酶）的檢測結果升高。此外，採集標本過程中操作不當、標本放置的時間過長、檢測未及時等行為也會影響檢查資料的偏差。

患者自身的情況：腫瘤大小，腫瘤組織合成分泌的速度、壞死程度還有病體的其它組織功能都影響著腫瘤標誌物資料的變化。個體之間還有特殊時期之間都存在著較大的差異，例如婦女月經和妊娠期血液中AFP含量明顯升高，長期吸菸也會使得血液中CEA含量偏高。

檢測過程中的影響因素：如果在檢測的過程中出現標本交叉汙染，有導致相鄰檢測標本的假陽性的可能。而且不同的檢測儀器，不同品牌的試劑盒，其靈敏度、特異性、參考範圍都有一定的差異，對於檢測的結果也會造成一定的差異。建議在分析對比檢測結果時，需考慮到這一因素。

如何才能確診腫瘤？

目前關於腫瘤的診斷方法有多種，包括像臨床診斷、血液檢驗及生化診斷、影像學診斷、病理學診斷等。而其中病理學診斷被稱之為腫瘤診斷的“金標準”，對於鑑別腫瘤的良惡性質具有關鍵性指導意義。這取決於在腫瘤診治過程中對病理學診斷的高度依賴性。

病理醫生透過顯微鏡觀察分析腫瘤的細胞形態、組織結構、生長方式等異常改變，透過免疫學、遺傳學及分子生物學等技術方法檢測腫瘤細胞的免疫表型特徵、分子水平異常改變等對腫瘤進行鑑別診斷。在臨床中，病理學檢查也是不同型別腫瘤治療時選擇正確治療方案的重要依據。

所以在體檢中，當發現自己某些腫瘤標誌物資料上升，不要過於慌張，患沒患腫瘤，不能單看腫瘤標誌物的檢測，只有持續觀察腫瘤標誌物的動態變化才能作為判斷依據。理性對待檢查結果，並諮詢醫生，對檢測結果加以分析，根據建議調整或進行相關的檢查。

參考資料：

［1］腫瘤標誌物升高別慌！先看看具體情況。健康時報。2020-9-25。

［2］吳建民。影響腫瘤標誌物檢測的因素［J］。中華檢驗醫學雜誌摘，2005（4）：352-354。

［3］李佳靜。鄭湘予。孫淼淼。常偉龍。陳奎生。腫瘤標誌物在臨床病理學應用中的研究進展［J］。中國癌症防治雜誌，2020（03）：263-267。

未經作者允許授權，禁止轉載