《本草精薈》：行氣止痛：烏藥的功效與應用

臺烏藥有替代藥嗎

烏藥為樟科植物烏藥的根。古人認為浙江天台山所產最好，所以又叫做天台烏藥，簡稱臺烏。有一方叫天台烏藥散，即是以此命名。但現在研究發現，其他地方所產的烏藥質量，與臺烏並無太大區別，而且天台山現以是自然保護區，以禁止採挖，所以今天所用的烏藥，都是普通烏藥。烏藥常於秋季採挖，洗淨加工後，生用或麩炒用。

一、烏藥的功效：

烏藥味辛，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經。功效

能行氣止痛，溫腎散寒

。其特點可入上中下三焦，功效相似於木香，但力量較緩和。

常用於

寒凝氣滯，胸腹脹痛，氣逆喘急，膀胱虛冷，遺尿尿頻，疝氣疼痛，經寒腹痛

等證的治療。

名家名著摘要：

《本草拾遺》：“主中惡心腹痛，蠱毒，宿食不消，天行疫瘴，膀胱，腎間冷氣攻衝背膂，婦人血氣，小兒腹中諸蟲。”

《本草求真》：“凡一切病之屬於氣逆，而見胸腹不快者，皆宜用此。功與木香、香附同為一類。但木香苦溫，入脾爽滯，每於食積則宜；香附辛苦入肝膽二經，開鬱散結，每於憂鬱則妙。此則逆邪橫胸，無處不達，故用以為胸腹逆邪要藥耳。”

《本草綱目》：“治腳氣、疝氣、氣厥頭痛、腫脹喘息，止小便數及白濁。”

《玉楸藥解》：“烏藥辛散走瀉，治痛滿吐利，脹腫喘息，寒疝衝突，腳氣升逆之證。”

《本草備要》：“辛溫香竄，上入脾肺，下通腎經，能疏胸腹邪逆之氣，一切病之屬氣者皆可治。氣順則風散，故用以治中氣、中風，及膀胱冷氣，小便頻數，反胃吐食，宿食不消，瀉痢霍亂。女人血凝氣滯，小兒蚘蛔，外如瘡癤疥癘，皆成於血逆，理氣亦可治之。”

二、烏藥的配伍應用：

1。用於寒鬱氣痛諸證及痛經。烏藥辛開溫散，善通氣機，有順氣調中，散寒止痛之效。治氣滯胸脅疼痛，常配伍薤白、瓜蔞皮、鬱金、元胡等藥。若治脘腹脹痛，常配伍木香、吳茱萸、枳殼等藥。

若治肝經寒凝氣滯，小腸疝氣、少腹疼痛或牽引睪丸疼痛者，常配伍小茴香、木香、青皮等散寒行氣止痛之藥，即

天台烏藥散

。本方現代常用於治療睪丸炎、附睪炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎等屬寒凝氣滯者，值得參考。

若治七情鬱結上氣喘急者，常配伍人參、沉香、檳榔等，降中兼收，瀉中兼補，即

四磨湯

。

若治經行腹痛，常配伍香附、當歸、木香等理氣活血、調經止痛之藥，即

烏藥湯

。

若治渾身脹痛，氣血凝滯者，烏藥可與香附配伍，即

香附散

。烏藥能氣中和血，香附善血中行氣，二藥配伍，相得益彰。

2。用於少腹虛寒所致的小便頻數、遺尿等證。烏藥能溫腎散寒，常配伍益智仁、山藥，共奏溫腎縮尿之功，即

縮泉丸

。

縮泉丸對老人尿頻、小兒遺尿而偏陽虛者，較為適宜，有溫腎祛寒、固澀小便的作用。因其具有溫陽固攝之效，對肺寒或腎陽虛所致的鼻流清涕，或口涎清稀者，一樣有很好療效。

3。用於腎或膀胱結石伴有疼痛者。烏藥大劑量應用，還有解痙之功。治療腎及膀胱結石，伴有疼痛之證，可與金錢草大劑量配伍，常有奇效。朱良春經驗，治腎絞痛，需用至30克起，輕則無效。

此外，烏藥對人體水液代謝具有雙向調節作用，可用於腎積水、肝硬化腹水的治療。朱良春經驗，治腎積水，常以大劑量烏藥配伍澤瀉應用，治肝硬化腹水，則常配伍炙鱉甲應用，皆有佳效，值得學習。

三、烏藥用法用量：

烏藥可入煎劑，也可做丸散。入煎劑常用量幾克至十餘克；若為方中主藥，也可用至幾十克以上。

汪昂言：“根有車轂紋，形如連珠者良。”

四、烏藥的應用注意：

烏藥辛溫助熱，故

陰虛火旺者慎用

。

黃元御言：“不宜虛家，庸工以之治虛滿之病，非良法也。”

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——中醫實戰筆記20。9。4下午