捐獻骨髓後會留下不良反應？專家來幫你打消顧慮，別以耳代目

捐獻骨髓對身體有害嗎

造血幹細胞移植是目前治療白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等血液腫瘤的理想方法，目前已在臨床治療中不斷推廣。而骨髓捐獻是造血幹細胞捐獻移植的前提，沒有捐獻的造血幹細胞就不可能實施造血幹細胞移植。我國每年約有近3。6萬人患上白血病，給社會和家庭帶來很大的負擔和不幸。

雖然造血幹細胞移植是治療特發腫瘤的理想方法，但要尋找與病人組織相容性抗原基因相匹配，不被排斥的造血幹細胞卻不容易。在有血緣關係的人群中，相匹配的機率是萬分之一。根據我國的人口政策與狀況，造血幹細胞移植的代者只有從非血緣關係到的人群中去尋找，由此可見，公民捐獻造血幹細胞的意義十分重大。

然而，目前仍有很多人對於骨髓捐獻持有懷疑的態度，認為骨髓移植就是要直接抽取骨髓，甚至擔心捐獻骨髓之後會留下一些“後遺症”，從而造成了大部分人對骨髓捐獻敬而遠之的局面。那麼，骨髓移植究竟是怎樣做的，對骨髓捐獻者又有怎樣的影響呢？醫聯媒體採訪了中南大學湘雅醫院血液科副主任醫師付斌，與大家聊一聊骨髓捐獻那些事。

造血幹細胞移植，對於白血病患者而言意義重大

付斌醫生表示，白血病的一個很有效的治療方法就是造血幹細胞移植。從前，造血幹細胞移植就是等同於骨髓移植，需要從捐獻者身上抽取骨髓。但是隨著醫學的發展，目前在人體的外周血當中也能夠有效地分離的造血幹細胞，所以才有了外周血造血幹細胞移植。後來，科學家又在臍帶裡面找到能夠正常分化成成熟血細胞的幹細胞，因此，臍帶血也可以用來做幹細胞移植。

“所以，白血病做骨髓移植，其實正確的理解應該是白血病做造血幹細胞移植。根據幹細胞的來源將它分成骨髓移植、外周血幹細胞移植、臍帶血移植甚至是細胞之間相互混合之後進行移植，這樣就是一個完整的幹細胞移植治療方案。”付斌醫生說道。

付斌醫生強調，造血幹細胞移植是一個比化療和藥物治療更高的治療平臺，能夠挽救更多的病人，讓病人的實現長期的無病存活狀態，是一個非常值得認可、值得推廣、值得去關注的治療方法。

幹細胞移植移植的過程

很多人以為，骨髓捐獻就是要抽取骨髓，實際上，並不是只有骨髓才能提供造血幹細胞。據付斌醫生介紹，骨髓移植只是是造血幹細胞移植的一種。而且骨髓移植並不像常規的外科實體器官的移植一樣，而是一個液體成分細胞的回溯和重建的過程。

“骨髓移植的基本流程就是用藥讓病人的免疫被抑制，使原來的細胞被清除掉，這樣就準備好了接受提供者的細胞。而提供者根據配型的不同，可以使用親屬的，也可以使用非親屬的，不同配型的充當提供者，然後從供者身上提取造血幹細胞。”付斌醫生講解道。

付斌醫生表示，造血幹細胞提供者並非必須抽取骨髓。對於提供者而言，如果是做骨髓移植的話，就是抽取骨髓。如果是做外周血幹細胞移植的話，只需從外周血獲取就可以了。獲取的細胞給患者回輸後成為新生細胞，在新的個體之內重新完成造血重建和免疫重建的過程，這個完整的過程就叫做幹細胞移植。

骨髓捐獻對捐獻者身體的影響並不大

付斌醫生表示，造血幹細胞是每個人身體裡都有的一種維持正常血細胞計數的類似有特異功能的細胞，它有無限的自我增殖、自我更新的種能力。所以，正常人的造血幹細胞是用不完的。對於一個正常的造血幹細胞的捐獻者而言，骨髓捐獻並不會造成很大的損傷。

如果採用骨髓移植的方式，在清醒的狀態下會讓捐獻者難以耐受，所以往往採用全麻或者局麻，可能產生疼痛或者麻醉損傷。但如果只是採外周的幹細胞，就只需要注射動員針，類似於正常獻血的過程。總體來說，捐獻造血幹細胞對供者沒有太大的損傷。

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